CHADS2-VA2Sc Skorunun Akut Koroner Sendrom Hastalarında 5 Yıllık Tüm Nedenli Mortaliteyi Öngördürücü Değeri

Authors : Ömer Faruk ÇIRAKOĞLU

Pages : 312-321

Doi:10.31832/smj.859171

View : 21 | Download : 10

Publication Date : 2021-06-29

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Çalışmamızda akut koroner sendrom insert ignore into journalissuearticles values(AKS); tanılı hastalarda, atriyal fibrilasyon hastalarında inme riskinin skorlanmasında kullanılan CHADS2-VA2Sc skorunun 5 yıllık tüm nedenli mortaliteyi öngördürücü değerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2014 ve Şubat 2015 tarihleri arasında merkezimizde AKS tanısıyla takip edilen 251 hasta ardışık olarak çalışmaya dahil edildi. Hastaların CHADS2-VA2Sc skorları taburculuk öncesi hesaplandı ve skorlara göre ≤1, 2-4, ≥5 olmak üzere üç grupta incelendiler. Primer sonlanım noktası tüm nedenli mortalite olarak belirlendi. Hastalar medyan 62 ay insert ignore into journalissuearticles values(25.-75. persantil: 42-69 ay); takip edildi. Mortalitenin bağımsız öngördürücü parametlerini saptamak için çok değişkenli Cox regresyon analizi yapıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 251 hastadan takip süresince toplamda 82 hasta insert ignore into journalissuearticles values(%32.7); ölmüştür. 5 yıllık tüm nedenli mortalite CHADS2-VA2Sc skoru ≥5 olan hasta grubunda diğer tertillerden anlamlı olarak daha yüksek saptanmıştır insert ignore into journalissuearticles values(%3.7 vs %22.4 vs %71.4);. Kaplan-Meier sağkalım analizinde CHADS2-VA2Sc skoru ≥5 olan hastalar için önemli ölçüde daha düşük 5 yıllık sağkalım oranları gösterildi. Bağımsız prediktörlerin saptanması için iki ayrı modelde yapılan Cox regresyon analizinde SYNTAX skoru insert ignore into journalissuearticles values(SS);, CHADS2-VA2Sc skoru insert ignore into journalissuearticles values(sürekli değişken); insert ignore into journalissuearticles values(Hazard ratio [HR]: 1.570, %95 güven aralığı [GA]:1.358-1.815, P<0.001);, ve CHADS2-VA2Sc skorunun ≥5 olması insert ignore into journalissuearticles values(HR:4.710, %95 GA: 2.997-7.403, P <0.001); 5 yıllık tüm nedenli mortalitenin bağımsız prediktörleri olarak saptandı. Sonuç: Çalışmamızda yüksek CHADS2-VA2Sc skoruna sahip hastaların 5 yıllık uzun dönem takipte artmış mortalite riskine sahip olduğu ortaya konmuştur. Herhangi bir hesaplayıcı algoritmaya ihtiyaç duyulmayan CHADS2-VA2Sc skor hesabının, AKS hastalarında uzun dönem mortalitenin bağımsız öngördürücüsü olarak kullanılabilecek basit, pratik ve değerli bir skorlama sistemi olabileceği gösterilmiştir.
Keywords : CHADS2 VA2Sc skoru, akut koroner sendrom, 5 yıllık mortalite