Difüzyon Tensör Görüntülemenin Primer Açık Açılı Glokom Hastalarının Görme Yollarındaki Tanısal Performansı

Authors : Bahattin ÖZKUL, Fatih YENİHAYAT, Furkan URFALI, Nurşen YÜKSEL, Arzu ARSLAN

Pages : 409-419

Doi:10.31832/smj.869045

View : 25 | Download : 16

Publication Date : 2021-06-29

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Glokomlu hastalarda optik sinir insert ignore into journalissuearticles values(OS);, optik trakt insert ignore into journalissuearticles values(OT); ve optik radyasyonda insert ignore into journalissuearticles values(OR); nörodejenerasyonun tespitinde difüzyon tensör görüntülemenin insert ignore into journalissuearticles values(DTG); tanı performasını değerlendirmek ve DTG parametreleri ile glokom evresi arasında uyumu belirlemek. Gereç ve Yöntem: Primer açık açılı glokomlu 33 hastanın insert ignore into journalissuearticles values(17 erkek, 16 kadın, 29-81 yaşında); 65 gözü ve 37 hastalığı bulunmayan gönüllünün 74 gözü çalışmaya dâhil edilmiştir. Tüm çalışmaya katılanlar optik koherens tomografinin de dâhil olduğu tam göz muayenesinden geçirilmiş olup Hodapp-Anderson-Parrish sınıflamasına göre evrelere ayrılmışlardır. 3T cihazla elde edilen görüntülerden otomatik olarak MD ve FA haritaları oluşturularak ortalama difüzivite insert ignore into journalissuearticles values(MD);, fraksiyonel anizotropi insert ignore into journalissuearticles values(FA);, radyal ve aksiyel difüzivite insert ignore into journalissuearticles values(RD ve AD); ölçümleri yapılmıştır. İstatistik analizi için SPSS kullanılmıştır. p<0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında glokomlu hastalarda FA insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla 0,45 ve 0,43); OS ve OT’da düşük bulunmuştur. MD insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla 1,30 ve 1,44 x10-3 mm2/sn,); ve RD insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla 0,86 ve 0,83 x10-3 mm2/sn); ise OS ve OT’da yüksek bulunmuştur insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);. DTG parametrelerinde OR’da anlamlı farklılık izlenmedi. DTG parametrelerinin glokom evrelerine göre karşılaştırılmasında OS FA ile OT FA ve MD değerlerinde tüm evreler ile kontrol grubu arasında anlamlı farklılık saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p≤0,005);. Ayrıca retina sinir lifi tabakası kalınlığı ile OS insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001, r=0,555); ve OT FA insert ignore into journalissuearticles values(p=0,001, r=0,416); ile OT MD insert ignore into journalissuearticles values(p=0,001, r=0,405); arasında anlamlı korelasyon bulundu. OS ‘de FA, MD ve RD ile OT ‘da FA ve MD değerlerine ROC analizi yapılmış olup yüksek duyarlılık ve özgüllük ile eşik değerler belirlenmiştir. Sonuç: DTG parametreleri olan MD, FA ve RD OS ve OT’daki nörodejenerasyonu saptamada ve hastalığın şiddetini belirlemede klinik muayeneyi tamamlayıcı biyomarker olarak kullanılabilecektir.
Keywords : Aksiyel difüzivite, AD, Difüzyon tensör görüntüleme, DTG, Fraksiyonel anizotropi, FA, glokom, ortalama difüzivite, MD, radyal difüzivite, RD