Ev İçi Aktif Tüberküloz ile Temas Sonrası Çocuklarda Tüberküloz Hastalığı Gelişme Riskinin Değerlendirilmesi

Authors : Berker OKAY, Gülşen AKKOÇ, Murat ELEVLİ, Kamil ŞAHİN

Pages : 107-115

Doi:10.31832/smj.953481

View : 20 | Download : 10

Publication Date : 2022-03-18

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Çocuklarda tüberkülozun erken ve doğru tanısı tüberküloz kontrolünde ve tedavisinde oldukça önemlidir. Bu çalışma ev içi aktif tüberküloz tanılı birey ile temas sonrası tüberküloz gelişme riskinin ve tanıya yönelik tetkiklerin değerlendirmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada 1 Mayıs 2019-2 Ocak 2020 tarihleri arasında hastanemiz çocuk enfeksiyon polikliniğine başvuran ev içi aktif tüberkülozlu birey ile teması olan 0-18 yaş arası ve tüberküloz proflaksisi almayan hastalar, retrospektif olarak incelendi. Olgulardan istenmiş olan kan tahlilleri, akciğer görüntülemesi ve 3 gün sabahları alınan mide açlık suyunda aside dirençli bakteri boyanma, mikobakteri kültürü, tüberküloz PCR tetkiklerine hastane bilgi yönetim sisteminden bakılarak formlara not edildi. Bulgular: Çalışmaya katılan çocuklar yaş, cinsiyet, şikâyet, indeks vakanın kimliği, BCG aşı skarının varlığı, ev içi temas süresi, PPD boyutu, laboratuvar sonuçları, akciğer görüntülemesi açısından incelendi. Tüberküloz hastalığı ve latent tüberküloz enfeksiyonu tedavisi alan çocuklar arasında yaş, indeks vakanın kimliği, akciğer görüntülemesi, C reaktif protein, lökosit, nötrofil değerleri ve PPD boyutu açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);. Tüberküloz hastalığı tedavisi başlanan çocukların indeks vakalarının tamamı anne idi insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);. Tüberküloz hastalığı tedavisi başlanan çocukların lökosit sayısı, nötrofil sayısı, CRP, PPD boyutu istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptandı insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla p=0,032; p=0,002; p=0,043; p=0,031);. Hastalık tedavisi başlanan çocukların akciğer görüntülemelerindeki patoloji oranı istatistiksel olarak anlamlı bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p=0,003);. Sonuç: Aktif tüberkülozlu hastalar ile ev içi teması olan, indeks vakası anne olduğu, 15 yaş üstü, akut faz değerlerinde yüksekliği bulunan çocukların tüberküloz hastalığı yönünden daha dikkatli araştırılması ve klinik izleme alınması gerekmektedir.
Keywords : Çocuk, Ev içi temas, Koruyucu tedavi, Tüberküloz