KARBAPENEM DİRENÇLİ Klebsiella pneumoniae VE Escherichia coli İZOLATLARINDA BD PHOENİX CPO YÖNTEMİ İLE KARBAPENEMAZ ÜRETİMİNİN TESPİTİ

Authors : Berrin GERGİN, Nezahat AKPOLAT, Nida ÖZCAN, Özge ALKAN BİLİK

Pages : 273-282

Doi:10.31832/smj.1039323

View : 27 | Download : 13

Publication Date : 2022-06-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç:Karbapenemaz üreten organizmalar , içerdikleri karbapenemaz enzimleri ile antibiyotiklerin bir çoğuna, bazen tamamına dirençli Gram negatif bakterilerdir. Karbapenemazların hızlı ve doğru saptanması dirençli hastane enfeksiyonlarının erken tespiti ve yayılımının önlenmesi için gereklidir. Çalışmada Moleküler yöntemle karbapenemaz gen tayini yapılmış Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae İzolatları BD Phoenix CPO Detect insert ignore into journalissuearticles values(Becton Dickinson, ABD); kiti ile çalışılarak testin karbapenemaz varlığı ve sınıflarını doğru saptayabilme durumu değerlendirilmiştir. Çalışmaya ….. Üniversitesi Hastanesi Merkez Laboratuvarı bakteriyoloji birimine Ocak 2020 – Aralık 2020 tarihleri arasında gönderilen çeşitli klinik örneklerden izole edilen K. pneumoniae ve E. coli suşları dahil edilmiştir. Moleküler test ile İzolatların 64’ü Oxa-48, 6’sı NDM, 2’si NDM+Oxa-48 içerdiği tespit edilen 72 izolat ile karbapenemazlardan KPC, NDM, VIM, OXA-48 ve IMP-1’i içermeyen 16 izolat dahil edilmiştir. K. pneumoniae ve E. coli izolatları matriks aracılı lazer desorpsiyon iyonizasyon uçuş süresi kütle spektrometrisi [“matrix assisted laser desorptionization-time of flight mass spectrophotometry” insert ignore into journalissuearticles values(MALDI-TOF MS);] insert ignore into journalissuearticles values(Bruker Daltonics, Almanya); yöntemi ile tanımlanmış ,üretici firma önerileri doğrultusunda BD Phoenix CPO Detect insert ignore into journalissuearticles values(Becton Dickinson, ABD); kiti ile karbapenemaz durumu araştırılmıştır. Bulgular: BD Phoenix CPO Detect testinin PCR ile uyumu Oxa-48 geni bulunan izolatlar için %95,3, NDM geni bulunanlar için %100 olarak bulunmuştur. Testin negatif prediktif oranı tüm izolatlarda %88,8, K. pneumoniae izolatlarında %83,3, E. coli izolatlarında %100,0 olarak saptanmıştır. Sonuç: Enterobacterales, P.auroginosa, A.baumanii karbapenemaz enzimlerini saptayabilen BD Phoenix CPO Detect testinin rutin tanı laboratuvarlarında kullanılması dirençli bakterilerin erken tanı ve doğru tedavisine katkı sağlayacaktır.
Keywords : BD Phonex CPO Detect, Karbapenemaz, Oxa48, klebsiella pneumoniae, Escherichia coli