Prostat Kanserinin Saptanması ve Derecelendirilmesinde Voksel İçi Tutarsız Hareket (IVIM) Parametrelerinin Tanısal Değeri

Authors : İbrahim Halil SEVER, Furkan Ertürk URFALI

Pages : 236-244

Doi:10.31832/smj.1068740

View : 20 | Download : 9

Publication Date : 2022-06-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Voksel içi tutarsız hareket insert ignore into journalissuearticles values(IVIM); parametrelerinin, prostat kanseri insert ignore into journalissuearticles values(PK); ile normal prostat dokusu ve benign prostat lezyonlarından ayırmadaki başarısını ve PK’yi derecelendirmedeki yararını saptamak. Gereç ve Yöntemler: Bu metodolojik araştırmaya 1,5 T cihaz kullanılarak prostata yönelik yapılan çok parametreli manyetik rezonans görüntüleme insert ignore into journalissuearticles values(Mp-MRG);’si ve doku tanısı olan toplam 68 hasta insert ignore into journalissuearticles values(21 prostatit, 19 benign prostat hiperplazisi, 27 PK); dahil edildi. Rutin Mp-MRG’ye, 0 ile 1200 s/mm2 arasında değişen 15 farklı b değeri içeren IVIM sekansı eklendi. Tüm b değerlerinden yapılan ölçümler baz alınarak; görünür difüzyon katsayısı insert ignore into journalissuearticles values(ADC);, gerçek difüzyon katsayısı insert ignore into journalissuearticles values(D);, kan akışıyla ilişkili yalancı difüzyon katsayısı insert ignore into journalissuearticles values(D*); ve perfüzyon fraksiyonu insert ignore into journalissuearticles values(f); parametreleri elde edildi. Kolmogorov-Smirnov testine göre tüm veriler normal dağılım göstermekte idi. Bu parametrelerin prostat lezyonlarını saptamadaki ve PK derecelendirmesindeki farklılıkları t testi ile analiz edildi, PK derecesi ile korelasyonu Pearson korelasyon testi ile saptandı. Parametrelerin tanısal performansını değerlendirmek için ROC analizi yapıldı. IVIM sekansının Mp-MRG’ye ek katkısının araştırılması amaçlı lineer diskriminant analizi insert ignore into journalissuearticles values(LDA); kullanıldı. Bulgular: ADC, D, D* ve f parametrelerinin rutin Mp-MRG’ye eklenmesi ile duyarlılık, özgüllük ve doğruluk oranları sırası ile %87, %92 ve %90’dan %92, %95 ve %94’e yükseldi. Bu dört parametre de PK ile sağlıklı prostat dokusunu ayırmada faydalı idi insert ignore into journalissuearticles values(her biri için p<0,0001);. ADC ve D parametreleri PK’yi benign lezyonlardan ayırt etmede başarılı iken insert ignore into journalissuearticles values(ikisi için de p<0,0001);; D* ve f parametreleri başarısız idi insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla p=0,603 ve p=0,454);. ADC, D, D* ve f parametrelerinin düşük ve orta/yüksek dereceli PK’yi ayırmadaki yararı istatiksel olarak anlamlı bulunmadı insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla p=0,314; p=0,413; p=0,619 ve p=0,628);. Sonuç: IVIM parametrelerinin PK’yi normal dokudan ayırmada başarılı olduğu ve rutin Mp-MRG’ye ek katkı sunduğu görülmüştür.
Keywords : prostat kanseri, yalancı difüzyon katsayısı, voksel içi tutarsız hareket, görünür difüzyon katsayısı, multiparametrik manyetik rezonans görüntüleme