VAJİNAL DOĞUM EYLEMİNDE PERİNEAL TRAVMANIN ÖNLENMESİNDE YAKLAŞIMLAR

Authors : Esma Nur AKTUNA, Nuran AYDIN ATEŞ, Asiye AYAR KOCATÜRK

Pages : 38-45

View : 23 | Download : 12

Publication Date : 2019-11-21

Article Type : Review Paper

Abstract :Perineal travma, müdahaleli doğum esnasında genital  bölgede kendiliğinden veya epizyotomi nedeniyle ortaya çıkan hasar  olarak tanımlanan doğum sonrasında karşılaşılan ve bazen doğumdan  3 ay sonraya kadar bile sürebilen bir problemdir. Vajinal doğum  eyleminde doğum pozisyonu yanlışlığı,doğumun kendi seyrine  bırakılmadan aceleci davranılması,iri bebek,özellikle her primipar  kadına uygulanan rutin epizyotomi ve rutin,gereksiz girişimler  perineal travmaya neden olan uygulamalardan bazılarıdır.Vajinal  doğum yapan kadınların %85‟inde perineal travma bulunduğu  kanıtlanmıştır. Kadınların günlük yaşamlarını olumsuz etkileyen ve  uzun vadede ağrılı cinsel ilişki,gaita ve üriner inkontinans,perine  ağrısı olumsuzluklarının yanında anne ve bebeği geç  bağlanma,emzirmenin gecikmesi,annenin kendini geç toparlaması  gibi olumsuz etkilere sebep olmaktadır. Latent fazda öğretilen  ıkınma teknikleri,perineye uygulanacak sıcak-soğuk kompresler,  perine masajları, perinenin elle korunması, rutin epizyotomiden  kaçınmak ve dik doğum pozisyonu perineal travmayı önlemekte  etkisi olan girişimlerden bazılarıdır. Vajinal doğum eyleminde aktif  rol oynayan ebeler perineal travmayı önleyen bu girişimleri  uygulamakta büyük sorumluluğa ve öneme sahip kişilerdir.
Keywords : Perineal travma, vajinal doğum, ebelik yaklaşımı