Uzun süreli antiepileptik ilaç tedavisine bağlı osteomalazi

Authors : Vedat Yürekli, Selami Akkuş, Galip Akhan, MNuman Tamer, Zafer Yönden

Pages : 34-37

Doi:10.17343/sdutfd.71641

View : 21 | Download : 12

Publication Date : 2009-04-08

Article Type : Research Paper

Abstract :SüleymanDemirel Üniversitesi TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ: 2005 Haziran; 12insert ignore into journalissuearticles values(2); Uzun süreli antiepileptik ilaç tedavisine bağlı osteomalazi Vedat Yürekli, Selami Akkuş , Galip Akhan, M. Numan Tamer, Zafer Yönden Özet Osteomalazi önlenebilir ve tedavi edilebilir bir hastalıktır. Bir çok immobil ve yaşlı hasta güneş ışığına seyrek olarak çıkmaları nedeniyle osteomalazi gelişmesi yönünden risk altındadırlar. Diyetle yetersiz alım, malabsorbsiyon, karaciğerde vitamin D`nin zayıf hidroksilasyonu ve yetersiz renal fonksiyonlar diğer faktörlerdir. Başka bir predispozan faktörse uzun süreli antikonvulzan kullanımıdır. 25-hidroksikolekalsiferol seviyelerinin ölçülmesi vitamin D eksikliğini saptamada en iyi belirleyicidir. Uzun süreli antiepileptik kullanımının kemik metabolizması üzerine etkisini araştırmak üzere osteomalazi semptom ve bulgusu olmayan 50 epileptik hasta ve 15 sağlıklı kontrol çalışmaya dahil edildi. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında hasta grubunda anlamlı olarak serum alkalen fosfataz düzeyleri yüksek insert ignore into journalissuearticles values(p=0,001); ve serum 25insert ignore into journalissuearticles values(OH); D düzeyleri düşük insert ignore into journalissuearticles values(p=0,000); bulundu. Bulgularımız yeterli diyet ve güneş ışığı alan ambulatuvar epileptik hastalarda klinik olarak belirti ve bulgu vermeyen kemik metabolizması bozukluğunun insert ignore into journalissuearticles values(osteomalazi); görülebileceğini göstermektedir. Sonuç olarak epileptik hastalar antikonvulzanlara bağlı osteomalazi yönünden taranmalı ve vitamin D ile proflaktik olarak tedavi edilmeleri de uygun olabilir. Anahtar kelimeler: Epilepsi, Antiepileptik ilaç, Osteomalazi, 25insert ignore into journalissuearticles values(OH); vitamin D. Abstract Osteomalacia Due to Long-term Treatment With Antiepileptic Drugs Osteomalacia is a preventable and treatable disease. Many immobil and elderly patients are at risk of developing osteomalacia as they rarely go out in the sun. A poor diet, malabsorbsiyon, poor hydroxylation of vitamin D in the liver and poor renal function are other contributory factors. Another predisposing association is long term anticonvulsant therapy. The measurement of 25-hydroxycholecalciferol levels is considered to be the best indicator of the vitamin-D status. To investigate of chronic antiepileptic treatment on the bone metabolism 50 adult epileptics and 15 healthy controls were enrolled in the study. None of the patients had symptoms or signs suggestive of osteomalacia. Serum alkaline phosphatase levels were significantly increased insert ignore into journalissuearticles values(p=0,001); and serum 25insert ignore into journalissuearticles values(OH); vitamin D levels were significantly decreased insert ignore into journalissuearticles values(p=0,000); in the patients compared with controls. Our findings indicate that though the ambulatory epileptic patients with adequate diet and sunlight exposure clinically irrelevant impairment of bone metabolism insert ignore into journalissuearticles values(osteomalacia); might seen. It has been suggested that epileptic patients should be screned for anticonvulsant osteomalacia and possibly should receive prophylactic treatment with vitamin D. Key words: Epilepsy, Antiepileptic drugs, Osteomalacia, 25insert ignore into journalissuearticles values(OH); vitamin D.
Keywords : Epilepsi, Antiepileptik ilaç, Osteomalazi, 25 OH, vitamin D