Renal kitle nedeniyle radikal nefrektomi yapılan hastaların tümör karakteristiklerinin değerlendirilmesi; 18 yıllık sonuçlarımız

Authors : Murat UÇAR, Sedat SOYUPEK, Taylan OKSAY, Alper ÖZORAK, Ahmet GÜZEL, Sefa Alperen ÖZTÜRK, Murat DEMİR, Alim KOŞAR

Pages : 288-294

Doi:10.17343/sdutfd.460209

View : 49 | Download : 9

Publication Date : 2019-09-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde 18 yıllık süreçte böbrekte kitle nedeniyle radikal nefrektomi yapılan hastaların demografik özelliklerinin, tümör histopatolojilerinin ve bunların birbirleriyle ilişkisinin incelenmesi. Gereç ve Yöntem: Şubat 2000- Kasım2017 arasında Süleyman Demirel Üniversitesi Üroloji Klinigi’ne başvuran ve böbrekte kitle tanısıyla radikal nefrektomi yapılan 245 hastanın verileri incelendi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, preoperatif görüntülemedeki lezyon boyutu, patolojik lezyon boyutu, patolojik tanısı, varsa histolojik subtipi ve fuhrman derecesi, mikrovasküler invazyon, sinir invazyonu, sürrenal invazyonu, lenf nodu invazyonu, tümör nekrozu, eşlik eden piyelonefrit verileri değerlendirildi. Hastaların demografik özelliklerinin yanısıra, yaş ile klinik tümör evresi arasındaki ilişki, histolojik  subtip ile patolojik evre arasındaki ilişki, metastaz ile tümör boyutu arasındaki ilişki, tümör nekrozu ile patolojik evre arasındaki ilişki, tümöre eşlik eden piyelonefrit ile patolojik evre arasındaki ilişki, mikrovasküler invazyon ile patolojik evre arasındaki ilişki ve sinir invazyonu ile patolojik evre arasındaki ilişkiler iki değişkenli korelasyon analizi ile ayrı ayrı değerlendirildi. Anlamlılık değeri olarak p<0,05 kabul edildi. Anlamlı saptanan ilişkilerin basit doğrusal regresyon analizi ile anlamlılık dereceleri insert ignore into journalissuearticles values(r değerleri); saptandı.   Bulgular: İncelenen 245 hastanın ortalama yaşı 61,26 olarak bulundu. Renal kitle nedeniyle opere edilen hastalardan; 202 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%82,44); renal hücreli karsinom insert ignore into journalissuearticles values(RHK);, 13 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%5,30); RHK dışı kanser insert ignore into journalissuearticles values(skuamöz hücreli ya da transizyonel hücreli);, 11 insert ignore into journalissuearticles values(%4,48); hastada onkositom, 1 insert ignore into journalissuearticles values(%0,40); hastada anjiyomiyolipom, 3 insert ignore into journalissuearticles values(%1,22); hastada adenom, 6 insert ignore into journalissuearticles values(%2,44); hastada piyelonefrit, 9 insert ignore into journalissuearticles values(%3,67); hastada komplike kist saptandı. En büyük tümör boyutları alındığında ortalama tümör boyutu 7,21 cm olarak bulundu. 38 hastada renal kitle ≤4 cm insert ignore into journalissuearticles values(T1a);, 90 hastada >4- ≤7 cm arasında insert ignore into journalissuearticles values(T1b);, 77 hastada >7- ≤ 10 cm insert ignore into journalissuearticles values(T2a);, 40 hastada 10 cm den büyük insert ignore into journalissuearticles values(T2b); saptandı. Metastaz olan 26 hastada fuhrman derecesi 3 ya da 4, 8 hastada fuhrman derecesi 1 ya da 2 olarak bulundu. Klinik tümör evresi ile yaş arasında bir ilişki saptanmadı. Histolojik subtip ile patolojik evre arasında bir ilişki saptanmadı. Metastaz ile tümör boyutu arasında herhangi bir ilişki saptanmadı. Fuhrman derecesi ile patolojik evre arasında anlamlı derecede korelasyon saptandı. Tümör nekrozu, mikrovasküler invazyon ve sinir invazyonu ile patolojik evre arasında korelasyon saptandı. Eşlik eden piyelonefrit ile patolojik evre arasında herhangi bir ilişki saptanmadı. Sonuç: Renal kitlelerin patolojik tanı ve tedavisinde radikal nefrektomi önemli bir yer tutmaktadır. Tümörün klinik evresine ve histopatolojik özelliklerine bakarak agresifliği hakkında kolayca bilgi edinilebilir.
Keywords : Böbrek, böbrek kanseri, nefrektomi, patoloji

ORIGINAL ARTICLE URL