Altıncı Sinir Felcinde Etiyoloji, Klinik Özellikler ve Tedavi Yaklaşımımız

Authors : Umut KARACA, Önder AYYILDIZ, Mehmet Talay KÖYLÜ, Selahattin TEHMEZOV, Gökcen GOKCE, Gokhan ÖZGE, Fatih Mehmet MUTLU

Pages : 15-22

Doi:10.17343/sdutfd.623010

View : 34 | Download : 1

Publication Date : 2021-03-11

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Altıncı sinir felci tanısıyla takip ve tedavi edilen hastaların etiyolojik nedenleri, klinik özellikleri ve uygulanan tedavi yaklaşımlarını değerlendirmek. Gereç ve Yöntemler: Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi şaşılık biriminde altıncı sinir felci nedeniyle Ocak 1999 - Mayıs 2016 tarihleri arasında takip edilen 53 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Olgular tıbbi öykü, yaş, cinsiyet, lateralite, etyoloji, tedavi öncesi kayma ve kısıtlılık miktarı, uygulanan tedavi şekli, tedavi ve takip sonucu ve takip süresi açısından değerlendirildi. Bulgular: Takip edilen toplam 53 hastanın 28’i erkek insert ignore into journalissuearticles values(%52.8’i);, 25’i kadın insert ignore into journalissuearticles values(%47.2); ve yaş ortalamaları 38.98 ± 20.74 yıl idi. Etiyolojik neden olarak 16 travma insert ignore into journalissuearticles values(%30.2);, 10 tümörler ve onların cerrahi çıkarımı insert ignore into journalissuearticles values(%18.9);, 8 idiopatik insert ignore into journalissuearticles values(%15.1);, 7 serebrovasküler olaylar insert ignore into journalissuearticles values(%13.2);, 3 doğumsal sebepler insert ignore into journalissuearticles values(%5.7);, 3 diyabet insert ignore into journalissuearticles values(%5.7);, 3 hipertansiyon insert ignore into journalissuearticles values(%5.7);, 3 diğer sebepler insert ignore into journalissuearticles values(%5.7); tespit edildi. Ortalama takip süresi 11.4 ± 7.97 ay idi. Hastaların 37’sine insert ignore into journalissuearticles values(%69.8); konservatif tedavi, 16’sına insert ignore into journalissuearticles values(%30.2); cerrahi tedavi uygulandı. Konservatif tedavi olarak 25 hastaya insert ignore into journalissuearticles values(tüm olguların %47.2’si); takip ve gereğinde kapama, 12 hastaya insert ignore into journalissuearticles values(tüm olguların %22.6’sı); prizmatik cam uygulandı. Hiçbir olguya botulinum toksini uygulanmadı. Ortalama takip süresi, cerrahi uygulanan olgularda konservatif yaklaşılanlara göre daha uzundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001);. On sekiz yaş ve altındakilerin 6’sı insert ignore into journalissuearticles values(%60); tek taraflı, 4’ü insert ignore into journalissuearticles values(%40); çift taraflı iken erişkin olguların 40’ı tek taraflı insert ignore into journalissuearticles values(%93);, 3’ü çift taraflı insert ignore into journalissuearticles values(%7); olarak gözlendi insert ignore into journalissuearticles values(p=0.018);. Tek taraflı olanlarda ortalama takip süresi 9.95 ± 6.04 ay iken, çift taraflı olanlarda ortalama takip süresi 20.8 ± 12.5 ay idi insert ignore into journalissuearticles values(p=0.03);. Sonuç: Altıncı sinir felçlerinin önemli bir kısmı travma ve neoplazi gibi hayati öneme haiz pek çok hastalık sebebiyle olabileceğinden tüm olgularda ayrıntılı anamnez, göz muayenesi, nörolojik muayene, radyolojik görüntüleme ve yakın takibi gerekmektedir. Takip ve tedavi sürecinde olguların çoğunda zamanla kendiliğinden düzelme olabileceğinden cerrahi öncesi en az 6 ay konservatif yaklaşım gerekmektedir.
Keywords : abdusens felci, altıncı sinir felci, etiyoloji, paralitik şaşılık

ORIGINAL ARTICLE URL