The Effect of Radiotherapy Technique on Carotid Artery Dose in Patients with Early Stage Glottic Larynx Cancer

Authors : Beyza ŞİRİN ÖZDEMİR, Zeynep Rukiye Özge CAN

Pages : 9-12

Doi:10.17343/sdutfd.623353

View : 19 | Download : 1

Publication Date : 2021-03-11

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı, erken evre glottik larenks kanser tanılı hastalarda iki radyoterapi tekniğinin karotis arter dozları açısından karşılaştırılmasıdır. Gereç - Yöntemler: Bu çalışmaya, 10 erken evre insert ignore into journalissuearticles values(T1 / 2); glottik larenks kanser tanılı hastayı dahil ettik. Her bir hasta için hem yoğunluk ayarlı radyoterapi insert ignore into journalissuearticles values(YART); hem de 3 boyutlu konformal radyoterapi insert ignore into journalissuearticles values(3BKRT); tedavi planları hazırlandı. Tüm hastalar için tedavi volümleri insert ignore into journalissuearticles values(CTV, PTV); oluşturuldu. Tüm larinks, gerçek ve yalancı vokal kordlar, anterior-posterior komissürler, aritenoidler, aryepiglottik kıvrımlar, subglottik bölge dahil edilecek şekilde klinik hedef volüm insert ignore into journalissuearticles values(CTV); olşturuldu. Planlanan hedef volümü insert ignore into journalissuearticles values(PTV); oluşturmak için, tüm yönlerde CTV`ye 5 mm eklenirken, karotis arter ve spinal kordu korumak adına posterolateral yönde 3 mm`lik marj verildi. T1/T2 glottik kanserlerde lenfatik nodal metastaz riski çok düşük olduğu için, elektif nodal ışınlama yapılmadı. Spinal kord ve karotis arterler kritik organlar insert ignore into journalissuearticles values(OAR); olarak konturlandı. Hedef hacim dozları, OAR hacimleri, homojenlik indeksi insert ignore into journalissuearticles values(HI); karşılaştırıldı. Ek olarak, karotis arter için V30 <% 20, V10 <% 50 değerlendirildi ve spinal kordun maksimum dozu 45Gy ile sınırlandırıldı. Conformite indeksi insert ignore into journalissuearticles values(CI); hesaplandı. İstatistiksel analiz için Mann Whitney testi kullanıldı ve p <0.05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: PTV parametreleri insert ignore into journalissuearticles values(Dmin, Dmean, Dmax, D90, D95); iki farklı teknikte karşılaştırıldı. 3BKRT’ye kıyasla YART, karotis arterde yüksek doz hacimlerini insert ignore into journalissuearticles values(V30, V35, V50); belirgin olarak düşürürken insert ignore into journalissuearticles values(p < 0.001);, düşük doz hacimleri insert ignore into journalissuearticles values(V10); her iki teknikte de yüksek seyretti. Her iki teknikte de CI benzer olup insert ignore into journalissuearticles values(0.9 vs. 0.9, p = 0.3);, HI YART’de daha iyiydi insert ignore into journalissuearticles values(0.1 vs. 0.08, p < 0.001);. Spinal kord maksimum dozları 3BKRT’de daha düşüktü insert ignore into journalissuearticles values(18 Gy vs. 44Gy);. Sonuç: IMRT, T1 / T2 glottik kanserli hastalarda karotis arterin korunması açısından üstün bir radyoterapi insert ignore into journalissuearticles values(RT); tekniğidir.
Keywords : Radyoterapi, Glottik kanser, Karotid arter, 3BKRT, IMRT