Çocuklarda Covid 19 İlişkili Multisistem İnflamatuar Sendrom Patofizyolojisi

Authors : Emine AKKUZU

Pages : 93-96

Doi:10.17343/sdutfd.906833

View : 15 | Download : 7

Publication Date : 2021-05-01

Article Type : Review Paper

Abstract :Koronavirüs hastalığı 2019 insert ignore into journalissuearticles values(COVID-19); salgını ilk kez Asya`da rapor edildiğinde ve ardından tüm dünyaya yayıldığında, ilk bulgular enfeksiyonun çocuklarda daha hafif semptomlarla görüldüğü şeklindeydi. Ancak Nisan 2020 ortalarında önce İngiltere, ardından İtalya, İspanya, Amerika olmak üzere bir çok ülkeden çoklu organ yetmezliği bulgularıyla başvuran hastalar rapor edildi ve yeni bir hiperinflamatuar sendrom olan çocuklarda multisistem inflamatuar sendrom insert ignore into journalissuearticles values(MIS-C); tanımlandı. MIS-C’nin erişkinlerdeki şiddetli akut respiratuvar sendromu koronavirüsü 2 insert ignore into journalissuearticles values(SARS-CoV-2); piklerinden 4-6 hafta sonra görülme sıklığı artması nedeniyle bir enfeksiyon sonrası süreç olduğu düşünülmektedir. MIS-C Kawasaki hastalığı, sitokin salınım sendromu, makrofaj aktivasyon sendromu ile benzerlikleri olsa da ayrı bir immün fenotipe sahiptir. MIS-C patofizyolojisi ve neden bazı çocuklarda gelişip diğerlerinde gelişmediği net bilinmemektedir. Çocuklarda genellikle asemptomatik veya hafif semptomlarla geçen erken enfeksiyon, makrofaj aktivasyonuna ve ardından yardımcı T hücrelerin uyarılmasına neden olur. Bunun sonucunda tümör nekrozis faktör insert ignore into journalissuearticles values(TNF);, interlökin insert ignore into journalissuearticles values(IL);-6, IL-1β, IL-4, IL-23, IL-18, IL-12 ve interferon insert ignore into journalissuearticles values(IFN); gibi sitokinlerin salınımına/fırtınasına, makrofajların, nötrofillerin ve monositlerin uyarılmasına neden olur. MIS-C patogenezini anlamak ve COVID-19 pandemisi yeni piklerle devam ederken tedavisine ve önlenmesine rehberlik etmek için daha fazla araştırma yapılması zorunludur.
Keywords : MIS C, Multisistem inflamatuar sendrom, çocuklar, SARS CoV 2, COVID 19, patofizyoloji, immün yanıt, interlökin