KAN DOLAŞIMI ENFEKSİYONLARININ ERKEN TANISINDA İNFLAMATUVAR BELİRTEÇLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Authors : Fevziye Burcu ŞİRİN, Mümtaz Cem ŞİRİN

Pages : 291-299

Doi:10.17343/sdutfd.891528

View : 26 | Download : 12

Publication Date : 2021-06-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç Bu çalışmanın amacı, kan dolaşımı enfeksiyonu insert ignore into journalissuearticles values(KDE);`nun tanısında kan kültürüne alternatif olarak kullanılabilecek prokalsitonin insert ignore into journalissuearticles values(PCT);, yüksek sensitif C-reaktif protein insert ignore into journalissuearticles values(hsCRP);, hsCRP/albümin oranı insert ignore into journalissuearticles values(CAR); ve tam kan sayımı insert ignore into journalissuearticles values(TKS); parametrelerinin tanısal performansını araştırmaktır. Gereç ve Yöntem Mayıs 2019-Mayıs 2020 tarihleri arasında hastanemizde yatarak tedavi gören ve kan kültürü, PCT, hsCRP, TKS ve albümin tetkikleri eşzamanlı istenilen hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastalar kan kültüründe üremesi olanlar insert ignore into journalissuearticles values(n=95); ve kan kültüründe üremesi olmayanlar insert ignore into journalissuearticles values(n=157); olarak iki gruba ayrıldı. Kan kültürleri, BacT/ALERT 3D insert ignore into journalissuearticles values(bioMérieux, Fransa); otomatize kan kültürü sisteminde takip edildi. Prokalsitonin ve hsCRP düzeyleri, Roche Cobas 6000 modüler sisteminde insert ignore into journalissuearticles values(Roche Diagnostics, Almanya); ölçüldü. Tam kan sayımı analizi, UniCel DxH 800 hematoloji analizöründe insert ignore into journalissuearticles values(Beckman Coulter, ABD); gerçekleştirildi. Bulgular Hemokültür pozitif ve hemokültür negatif grup arasında, PCT, hsCRP, CAR, nötrofil, lenfosit, hemoglobin, eritrosit dağılım genişliği insert ignore into journalissuearticles values(RDW);, ortalama trombosit hacmi insert ignore into journalissuearticles values(MPV);, nötrofil/lenfosit oranı insert ignore into journalissuearticles values(NLR);, lenfosit/ monosit oranı insert ignore into journalissuearticles values(LMR);, trombosit/lenfosit oranı insert ignore into journalissuearticles values(PLR);, MPV/trombosit oranı insert ignore into journalissuearticles values(MPV/PLT); ve albümin düzeyleri bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);. Prokalsitonin ile hsCRP, CAR, MPV, NLR ve PLR arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif korelasyon saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);. Lojistik regresyon modelinde, PCT insert ignore into journalissuearticles values(odds oranı: 10.930); ve CAR insert ignore into journalissuearticles values(odds oranı: 1.806); KDE için güçlü prediktif faktörler olarak saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);. Sonuç Test edilen belirteçler arasında PCT ve CAR, KDE için en iyi tanısal performansa sahiptir. Yüksek sensitif CRP ile birlikte tam otomatik hemogram cihazlarında kolay, ucuz ve hızlı bir şekilde ölçülebilen NLR, LMR, PLR, MPV/PLT, RDW, MPV değerleri, KDE’nin öngörülmesinde yardımcı ek testler olarak kullanılabilir.
Keywords : Bakteriyemi, sepsis, prokalsitonin, C reaktif protein, serum albümini, tam kan sayımı