KARACİĞER TRANSPLANTASYONUNDA MİKROKİMERİZM OLMADAN TOLERANS MÜMKÜN MÜDÜR?

Authors : Murat ÇAĞ, Sevda Yeşim ÖZDEMİR

Pages : 403-410

Doi:10.17343/sdutfd.811187

View : 14 | Download : 6

Publication Date : 2021-09-13

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç Karaciğer transplantasyonu sonrası tolerans kavramı son yıllarda giderek popülarite kazanmaktadır. Bu çalışmada amacımız çok özenli parametrelerle seçilmiş yaklaşık on yıllık bir seride düşük doz immünosupressif kullanan bir grupta toleransın varlığını CD3+ hücrelerde mikrokimerizmin yokluğu ile kanıtlamaya çalışmaktır. Gereç ve Yöntem Mikrokimerizm yokluğunu araştırma yöntemi; retrospektif olarak donör kanlarından cross match yapılarak DNA izolasyonunun ardından, mikrosatellit markerlarının PCR ile amplifikasyonu ve dönör ve alıcı allellerinin karşılaştırılması ilkesine dayanıyordu. Bulgular Postoperatif takiplerinde organ reddi ya da buna bağlı komplikasyonları olmayan alkole bağlı sirozu olan 12 hastadan bir izogrup oluşturuldu. Bu hastalar immunsüpresif olarak takrolimus ve mikofenolat mofetil kullanıyordu ve ilaç kan düzeyleri 5 ng/l yani kabul edilebilir sınırın altında idi. Çalışmamızda hiçbir hastamızda kimerizm gözlemlemedik. Sonuç Biyokimyasal stabiliteyi koruyan mikrokimerizmin yokluğu yani transplantasyona tolerans olması durumunda immunsupressif tedavilerin kesilebilir olmasının düşünülebilirliği gündeme gelmektedir.Böylelikle immünsüpressif tedavilerin yan etkileri azalacak ve hastalar böbrek yetmezliği, metabolik bozukluklar, diyabet ve kanserlerin artmış riskinden korunacak, dolayısı ile yaşam kalitesi artmış ve transplantasyon sonrası kullanılan ilaçların ülke ekonomisine yükü azalmış olacaktır.
Keywords : mikrokimerizm, karaciğer nakli, tolerans