STABİL KOAH OLGULARINDA PLAZMA LAKTAT DÜZEYİ

Authors : Aylin PIHTILI, Konul MAMMADOVA, Esen KIYAN

Pages : 427-432

Doi:10.17343/sdutfd.822908

View : 12 | Download : 10

Publication Date : 2021-09-13

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç Morbidite ve mortalitesi yüksek olan KOAH’da, prognostik belirteçlerin saptanması önemlidir. Plazma laktat düzeyi, doku oksijen ihtiyacını gösteren ve kolay ulaşılabilen bir tetkiktir. Çalışmamızın amacı; stabil KOAH olgularında plazma laktat düzeyi ile GOLD KOAH kategorisi, FEV1, ataklar ve hipoksemi arasındaki ilişkiyi incelemektir. Gereç ve Yöntem Göğüs Hastalıkları Polikliniği’ne başvuran stabil dönemdeki KOAH olguları retrospektif olarak değerlendirildi. Demografik özellikler, arter kan gazı analizleri, yıllık atak sayıları, GOLD KOAH kategorisine göre; A,B,C,D sınıfları, spirometrik parametreler, evde uzun süreli oksijen tedavisi insert ignore into journalissuearticles values(USOT); ve non-invaziv mekanik ventilasyon insert ignore into journalissuearticles values(NİMV); kullanıp kullanmadıkları kaydedildi. Bulgular Toplam 103 stabil KOAH olgusu insert ignore into journalissuearticles values(E/K: 90/13, ortalama yaş: 66.8±8.0/yıl); çalışmaya dahil edildi. Olguların FEV1:%45.7±20.2, FVC:%63.5±22.2, Pa- O2:66.3±15.0mmHg, PaCO2:43.9±8.3mmHg, laktat: 1.5±0.6 mmol/L idi. On iki olguinsert ignore into journalissuearticles values(%11.7); A, 16 olgu insert ignore into journalissuearticles values(%15.5); B, 25 olgu insert ignore into journalissuearticles values(%24.3); C, 50 olgu insert ignore into journalissuearticles values(%48.5); D grubunda idi. Olguların %47.6’sı insert ignore into journalissuearticles values(n=49); USOT, %37.3’ü insert ignore into journalissuearticles values(n=28); NİMV kullanmakta idi. D kategorisindeki olgularda laktat düzeyi A, B, C sınıflarına göre belirgin yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001);. USOT kullananlarda kullanmayanlara göre; laktat düzeyi ve PaCO2 belirgin yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla 1.7±0.7 vs. 1.3±0.5, p<0.001, 47.9±9.4 vs. 40.2±4.8, p<0.001);. Laktat düzeyi ile FEV1 insert ignore into journalissuearticles values(%); arasında negatif korelasyon mevcuttu insert ignore into journalissuearticles values(r=-0.32, p=0.001);. Laktat düzeyi, yıllık atak sayısı ≥2 olanlar ve KOAH atak nedeniyle hastane yatışı olanlarda anlamlı olarak yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(1.6±0.6 vs 1.2±0.5, p=0.002);.Ağır şiddetteki KOAH’ı öngörmede plazma laktat düzeyinin 1.45mmol/L’nin üzerinde olmasının spesifitesi %68, sensitivitesi %64 olarak saptandı. Sonuç Plazma laktat düzeyi, KOAH kategorisi D olan ve USOT kullanan olgularda yüksek saptanmıştır. Plazma laktat düzeyinin KOAH’da prognostik öneminin olup olmadığının saptanması için konuyla ilgili prospektif çalışmaların yapılmasına ihtiyaç vardır.
Keywords : GOLD, KOAH, laktat düzeyi