AĞIR COVID-19 PNÖMONİSİNDE PULSE STEROİD TEDAVİSİNİN MORTALİTE ÜZERİNE ETKİSİ

Authors : Ahmet BİNDAL

Pages : 479-486

Doi:10.17343/sdutfd.982218

View : 10 | Download : 8

Publication Date : 2021-09-13

Article Type : Research Paper

Abstract :COVID-19 hastalığının süreci esnasında ortaya çıkan hiperinflamatuar fazda kullanılan pulse steroid tedavisinin hastaların inflamatuar belirteçlerine ve klinik durumlarına etkisini gözlemlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem Bu çalışmada hiperinflamatuar faz nedeniyle pulse steroid insert ignore into journalissuearticles values(yüksek doz metilprednizolon); ile tedavi edilen, COVID-19 PCR insert ignore into journalissuearticles values(polimeraz zincir reaksiyonu); testi pozitif olan 30 hasta değerlendirildi. Hastaların klinik durumları ve inflamatuar belirteçleri retrospektif olarak incelendi. Hastalar; yaş, cinsiyet, entübasyon durumu, klinik düzelme, taburculuk, mortalite oranı, tedavi başlangıcından 24-48-72. saat ve 7. günde ölçülen; C-reaktif protein insert ignore into journalissuearticles values(CRP);, prokalsitonin, ferritin, oksijen saturasyon değeri ve lenfosit sayısı açısından değerlendirildi. Bulgular Toplamda pulse steroid tedavisi alan 21 erkek, 9 kadın olmak üzere 30 hasta incelendi. Ortanca yaş 66 [31-88] olarak hesaplandı. Çalışmada 15 insert ignore into journalissuearticles values(%50); hasta vefat etmiş olup, bunun 11’i erkek, 4’ü kadın hastaydı. Yaşayan ve ölen hastalar karşılaştırıldıklarında; pulse steroid tedavisi sonrası 72. saat ve 7. günde ölçülen ferritin, CRP, prokalsitonin değerlerinin yaşayan hasta grubunda anlamlı olarak azaldığı görüldü. insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla 72. saat p= 0,01; 0,08 ; <0,05); insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla 7. gün p = 0,01; 0,07 ; <0,05); Sonuç Pulse steroid tedavisi sonrası ferritin, CRP gibi inflamatuar belirteçlerin anlamlı olarak azalması ve bu azalmanın yaşayan hasta grubunda daha belirgin olması, steroidlerin hiperinflamatuar süreçlerde kullanılabileceğini düşündürmektedir.
Keywords : COVİD 19, pulse steroid tedavisi, CRP, ferritin