GÖLLER YÖRESİNDEKİ POPÜLASYONUN KRİBRİFORM PLATE DERİNLİĞİ VE ASİMETRİSİNİN BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ VE KEROS SINIFLAMASI İLE BİRLİKTE DEĞERLENDİRİLMESİ

Authors : Hüseyin Alper KIZILOĞLU, Veysel Atilla AYYILDIZ, Nazan OKUR

Pages : 641-647

Doi:10.17343/sdutfd.980181

View : 17 | Download : 11

Publication Date : 2021-12-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç Gelişen tıp teknolojisi ile kulak burun boğaz pratiğinde paranazal sinüs ameliyatlarında oldukça sık fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisiinsert ignore into journalissuearticles values(FESC); uygulanmaktadır. Ancak nazal kavite; yapısı, varyasyonları ve komşulukları nedeniyle dikkat edilmesi gereken vücut boşluğudur. Nazal kavitenin preoperatif paranazal sinüs bilgisayarlı tomografi insert ignore into journalissuearticles values(BT); ile değerlendirilmesi zorunludur. Çalışmamızda özellikle olfaktör fossa varyasyonlarını paranazal BT ile ortaya koymayı amaçladık. Bu yazımızla birlikte Göller yöresindeki insanların FESC öncesi varyasyonlarını tanımlamayı ve komplikasyonlara karşı preoperatif dönemde cerrahların farkındalığını arttırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem 01.01.2019 ile 15.03.2019 tarihleri arasında hastanemize sinüzit nedeniyle başvuran ve paranazal sinüs BT çekilen hastaların görüntüleri iki radyoloji uzmanı tarafından retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya 112’si erkek, 88`i kadın; 18-69 yaş aralığında toplam 200 hasta dahil edildi. Lateral laminaların her hasta için sağ ve sol nazal kavitede ölçümleri ve olfaktör fossa derinlikleri keros tiplerine göre klasifiye edildi. Lateral lamina yüksekliği belirlenerek hastalar 3 gruba ayrıldı. Keros tip 1 için derinlik 1-3 mm olanlar, keros tip 2 için derinlik 4-7 mm ve keros tip 3 için derinlik 8-16 mm olacak şekilde kabul edildi. Daha sonra elde edilen veriler literatürde benzer verilerle karşılaştırıldı. Bulgular Lateral lamina uzunlukları sağ taraf için; keros tip 1 grubunda 144 insert ignore into journalissuearticles values(%72);, keros tip 2 grubunda 56 insert ignore into journalissuearticles values(%28); birey sınıflandı ve sol taraf için keros tip 1 grubunda 142 insert ignore into journalissuearticles values(%71);, keros tip 2 grubunda 58 insert ignore into journalissuearticles values(%29); birey sınıflandı. Sağda keros tip 1 varyasyonunda 76 birey erkek 68 birey kadındı. Sağda keros tip 2 sınıflandırmasında 36 birey erkek, 20 birey kadındı. Solda keros tip 1 varyasyonunda 74 birey erkek 68 birey kadındı. Solda keros tip 2 varyasyonunda 38 birey erkek 20 birey kadındı. Keros tip 3 grubunda sağ ve sol için hiçbir birey sınıflandırılmadı. Sağda; keros tip 1 varyasyonunda lamina lateralis uzunluk ortalaması 2,49±0,76 olarak hesaplanmıştır, keros tip 2 varyasyonunda ortalama 4,21±0,54 olarak hesaplanmıştır. Solda; keros tip 1 varyasyonunda lamina lateralis uzunluk orta- laması 2,33±0,79 olarak hesaplanmıştır, keros tip 2 varyasyonunda uzunluk ortalaması 4,2±0,54 olarak hesaplanmıştır. Sağ ve sol ölçümlerinde keros tiplerinin farklı olduğu keros asimetrisi gözlenen bireylerin sayısı 200 kişiden 52 insert ignore into journalissuearticles values(%26); kişi olarak gözlenmiştir. Sonuç Çalışmamızda en sık yüzde %71,5 ile keros tip 1 izlenirken Keros Tip 3 ile hiç karşılaşılmadı. Ayrıca çalışmamızda keros asimetrisini %26 olarak saptadık. Yaptığımız bu çalışmada tip 1 varyantı her iki cinsiyet için yüksek oranda gözlendi, ancak istatistiksel anlamlı fark izlenmedi. Literatürde yapılan benzer çalışmada yüzdelerde belirgin farklılıklar gözlenmiş olup biz bu farklılığı Göller yöresi insanlarına ait varyasyon olarak yorumladık. Özelikle nazal kavite varyasyonları farklı bölgelerde çeşitli varyasyonlar göstermektedir. Göller yöresinde tip 3 varyasyon görülmemesi bu bölge için bir avantajdır. Olfaktör fossa derinliği en az olan tip 1 varyasyonunun da her ne kadar istatistiksel anlamlı fark oluşturmasa da en yüksek sayıda gözlenmesi de daha az komplikasyon riskini taşıması bakımından Göller yöresi insanları için bir avantajdır.
Keywords : Keros, Bilgisayarlı tomografi, Lateral lamina, Lamina cribroza