YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE YATAN HASTALARIN ENDOTRAKEAL ASPİRAT ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN BAKTERİLERİN ANTİBİYOTİK DİRENÇ ORANLARI

Authors : Tuğba AYVALIK, Emel SESLİ ÇETİN, Mümtaz Cem ŞİRİN, Buket ARIDOĞAN, Server YAĞCI

Pages : 398-404

Doi:10.17343/sdutfd.1106325

View : 21 | Download : 7

Publication Date : 2022-09-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç Nozokomiyal enfeksiyonlar hastanede yatan hastaların önemli mortalite ve morbidite nedenleri arasında yer almaktadır. Yoğun bakım ünite insert ignore into journalissuearticles values(YBÜ);’lerinde görülen enfeksiyonlar nozokomiyal enfeksiyonların %25’ini oluşturmakta, bunların içerisinde en sık solunum sistemi enfeksiyonları bildirilmektedir. Bu enfeksiyonlardan izole edilen etkenler ve antibiyotik direnç durumları hastaneler arasında farklılıklar gösterebileceği gibi aynı ünite içinde de zamanla değişiklikler görülebilmektedir. Endotrakeal aspirat insert ignore into journalissuearticles values(ETA); kültürleri, tüm dünyada solunum yolu örneklemesinde en yaygın kullanılan mikrobiyolojik tanı yöntemi olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu çalışmada Süleyman Demirel Üniversitesi YBÜ’sindeki hastaların ETA örneklerinden izole edilen bakteriyel etkenler ve antibiyotik direnç oranlarının retrospektif olarak araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem Ocak 2018- Ocak 2021 tarihleri arasında YBÜ’deki hastaların ETA örneklerinden izole edilen bakteriyel etkenler ve bu etkenlerin antibiyotik duyarlılık testleri insert ignore into journalissuearticles values(ADT); hastane veri tabanından retrospektrif olarak elde edildi. Duyarlılık sonuçları European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing insert ignore into journalissuearticles values(EUCAST); ve gerektiğinde Clinical & Laboratory Standards Institute insert ignore into journalissuearticles values(CLSI); önerileri doğrultusunda değerlendirildi. Aynı hastaya ait tekrarlayan üremeler değerlendirme dışı bırakıldı. Bulgular Değerlendirilen süre zarfında 1031 adet ETA örneğinden 413’ü insert ignore into journalissuearticles values(%90,2); gram negatif, 45’i insert ignore into journalissuearticles values(%9,8); gram pozitif olmak üzere toplam 458 insert ignore into journalissuearticles values(%44,4); bakteri izole edildi. Gram negatif bakterilerden en sık Acinetobacter baumannii insert ignore into journalissuearticles values(%43,9);, gram pozitif etkenlerden en sık Staphylococcus aureus insert ignore into journalissuearticles values(%5,9); tespit edildi. İzole edilen A. baumannii suşlarınının tüm yıllarda birçok antibiyotiğe yüksek direnç gösterdiği tespit edilmiş olup, en yüksek direnç %96,6 oranıyla karbapenem grubuna karşı saptandı. Genişlemiş spektrumlu beta laktamaz insert ignore into journalissuearticles values(GSBL); pozitifliği Escherichia coli suşlarında %48,1; Klebsiella pneumoniae suşlarındaysa %70,8 oranlarında tespit edildi. Çalışmamızda Metisiline dirençli Staphylococcus aureus insert ignore into journalissuearticles values(MRSA); %20,7, metisiline dirençli Koagülaz negatif Stafilokok insert ignore into journalissuearticles values(KNS);, %76,9 oranında tespit edildi. Sonuç YBÜ’sinde yatan hastalarda gelişen enfeksiyonların belirgin özelliği sıklıkla antibiyotiklere dirençli patojenlerin etken olmasıdır. Enfeksiyona neden olan etkenin tanımlanması, antibiyotik direnç profilinin belirlenmesi antibiyotik seçimine yön verecek ve YBÜ’deki uygunsuz antibiyotik kullanımının önüne geçilmesine ve direnç oranlarını azaltmaya katkı sağlayacaktır.
Keywords : Endotrakeal aspirat, Yoğun bakım ünitesi, Antibiyotik direnci