10-20 MM ALT POL BÖBREK TAŞLARININ TEDAVİSİNDE RETROGRAD İNTRARENAL CERRAHİYE KARŞI MİNİ PERKÜTAN NEFROLİTOTOMİ: EĞİLİM SKORU EŞLEŞTİRMELİ BİR ANALİZ

Authors : Ahmet GUZEL, Hakan ANIL, Ali YILDIZ, Kaan KARAMIK, Serkan AKDEMİR, Taylan OKSAY, Murat ARSLAN

Pages : 414-421

Doi:10.17343/sdutfd.1114005

View : 98 | Download : 12

Publication Date : 2022-09-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç Üroloji kılavuzlarında 10-20 mm arası alt pol taşlarında özellikle ekstrakorporal şok dalga litotripsi insert ignore into journalissuearticles values(SWL);`nin başarısız olduğu veya SWL`nin uygun olmadığı durumlarda endoürolojik tedaviler olan perkütan nefrolitotomi insert ignore into journalissuearticles values(PCNL); ve retrograd intrarenal cerrahi insert ignore into journalissuearticles values(RİRC); önerilmektedir. Bu çalışmada 10-20 mm arası alt pol taşlarında RİRC ile mini perkütan nefrolitotomi insert ignore into journalissuearticles values(m-PCNL); uygulanan hastaların sonuçlarını karşılaştırdık. Gereç ve Yöntem 2020 ile 2022 yılları arasında 10-20 mm arası alt pol böbrek taşı nedeniyle endoürolojik tedavi insert ignore into journalissuearticles values(RİRC veya m-PCNL); uygulanan 116’sı RİRC, 71’i m-PCNL olan toplam 187 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Preoperatif yanlılıkları önlemek için 1:1 oranı temel alınarak eğilim skoru eşleştirmesi insert ignore into journalissuearticles values(propensity score-match); uygulandı. Analiz sonucuna göre RİRC uygulanan 65 hasta ve m-PCNL uygulanan 65 hasta çalışmaya dahil edildi. İki grup arasında intraoperatif insert ignore into journalissuearticles values(operasyon süresi, floroskopi süresi); ve postoperatif bulgular insert ignore into journalissuearticles values(hastane yatış süresi, hematokrit düşüşü, taşsızlık oranları ve komplikasyonlar); karşılaştırıldı. Operasyon sonrası 4 mm veya daha büyük taş saptanması klinik anlamlı rezidü olarak tanımlandı. Komplikasyonlar Clavien skorlama sistemine göre ve intraoperatif-postoperatif olarak sınıflandırıldı. Bulgular Her iki grup, demografik özellikler insert ignore into journalissuearticles values(yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi);, radyografik taş karakteristikleri insert ignore into journalissuearticles values(taş boyutu, taş lateralitesi, taş opasitesi, ve taş dansitesi); açısından karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark gözlenmedi. Operasyon süresi, floroskopi süresi, hastane yatış süresi açısından gruplar karşı- laştırıldığında, RİRC grubunda bu süreler istatistiksel olarak anlamlı derecede daha kısaydı insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001);. Ayrıca RİRC grubunda hematokrit miktarındaki düşüş m-PCNL grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha azdı insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001);. Postoperatif taşsızlık oranları ile intraoperatif ve postoperatif komplikasyon oranlarına bakıldığında her iki gruptaki sonuçların benzer olduğu görüldü. Sonuç RİRC operasyonu 10-20 mm arası alt pol böbrek taşlarında m-PCNL operasyonu ile benzer taşsızlık ve komplikasyon oranlarına sahip olan etkili ve başarılı bir endoürolojik tedavi alternatifidir. Bununla birlikte RİRC operasyonunun m-PCNL operasyonuna göre daha kısa operasyon, floroskopi ve hastane yatış sürelerine sahip olması ile daha az kan kaybına neden olması daha güvenilir şekilde uygulanabileceğini göstermektedir.
Keywords : Böbrek Taşı, Mini Perkütan Nefrolitotomi, Retrograd İntrarenal Cerrahi

ORIGINAL ARTICLE URL