An Analysis of Public Pharmaceutical Policy, Pricing and Spending in Turkey

Authors : Kadir GÜRSOY

Pages : 225-243

View : 29 | Download : 10

Publication Date : 2016-03-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Türkiye, 2003 yılında uygulanmaya konulan Sağlıkta Dönüşüm Programı ile birlikte ilaç politikalarında büyük bir değişime gitmiştir. Örneğin, maliyet bazlı fiyatlama sisteminden dış referans fiyatlamaya geçilmiş, geri ödeme komisyonu kurulmuş, tekil bir pozitif liste oluşturulmuştur. Ayrıca, neredeyse tüm nüfusu kapsayan Genel Sağlık Sigortası hayata geçirilmiştir. 2003-2009 yılları arasında, kamu ilaç harcamaları reel olarak yıllık ortalama %7’den fazla büyümüştür. Buna istinaden, bürokratlar 2009 yılı sonuna doğru 3 yıllık ilaç global bütçe anlaşmasını, sağlık hizmetlerinden aşırı yararlanmayı dizginleyen katılım payı uygulaması ve ilaç fiyatlarını aşağı çeken kamu iskontoları ile birlikte duyurmuştur. Uygulanan bu politikalar kamu ilaç harcamalarını azaltma konusu ciddi başarı sağlamış ve harcama 3 yıllık süreçte reel olarak %28 düşmüş, yaklaşık 14 milyar TL tasarruf sağlanmıştır. Ayrıca, 2009 yılında kamu sağlık harcamalarının gayrisafi yurtiçi hasıla içindeki payı %1,7’den 2012 yılında %1 seviyelerine gerilemiş ve 2013-14 yıllarında %1 seviyesinde sabitlenmiştir. Ama, Türkiye ilaç harcamasını istikrarlı bir seviyede tutmak ve geri ödeme  kararlarının kredibilite, şeffaflık ve tutatlılığını artttırmak için yeni düzenlemeleri yapmak zorundadır. Geri ödeme kararları için daha şeffaf bir yaklaşımın tasarlanması, pozitif listenin yeniden gözden geçirilmesi, risk paylaşımı anlaşmaları gibi yeni geri ödeme yöntemlerinin belirlenmesi, jumbo fiyatlama sisteminin uygulanması, yeni bir jenerik fiyatlama politikasının benimsenmesi, jenerik ürünler için ihaleler açılması, ve rasyonel ilaç kullanımının teşvik edilmesi bu hedeflere ulaşmada katkı sağlayacaktır.  
Keywords : İlaç politikaları, ilaçların fiyatlaması, ilaç harcamaları, Türkiye, ilaç geri ödemesi

ORIGINAL ARTICLE URL