DİYABETİK AYAK ÜLSERİNDE FİZİKSEL MUAYENE VE HEMŞİRELİK BAKIMI

Bu derlemede, diyabetik ayak ülserli hastalarda hemşirenin ayak muayenesi yapmasının önemi, ayağın fiziksel muayenesi ve diyabetik ayak ülserinin Wagner’a göre sınıflandırılarak yapılan bakımı üzerinde durulmuştur. Diyabetli bireyin ayaklarının ayrıntılı muayenesi, ayaktaki risk durumunun belirlenmesi, oluşabilecek ülserler ve var olan ülserin tedavisi için oldukça önemlidir. Ayağın fizik muayenesinde periferal nöropati, periferik arter hastalığı ve ülser gelişimine neden olan ayak deformiteleri, ülserin lokalizasyonunu, ülserin evresi, enfeksiyon varlığı, yürüme özellikleri değerlendirilir. Diyabet süresinin artması ile diyabetik ayak ülseri oluşma riski arttığı ve bir kez ülser oluştuktan sonra tekrarlama oranı yüksek olduğu için hemşire, diyabetik ayak ülserini oluşturan risk faktörlerini bilmeli ve bu risk faktörleri ile birlikte ayağı değerlendirmelidir. Diyabetik ayak ülserlerinde bakımın amacı, doku bütünlüğünün korunması, yeni yara oluşumunun engellenmesi, daha fazla doku yıkımı ve enfeksiyon gelişiminin önlenmesi ve yara bakımının sağlanmasıdır.