Karbondioksit ile Oluşturulan Pnömoperitoneumun Periton Yapısı Üzerine Etkileri

Authors : Bekir Sarıcık, Yavuz Savaş Koca, Ömer Rıdvan Tarhan

Pages : 45-49

Doi:10.22312/sdusbed.297916

View : 20 | Download : 9

Publication Date : 2017-04-14

Article Type : Review Paper

Abstract :Giriş :  Laparoskopik ameliyatların uygulanmaya başlamasıyla beraber pnömoperiton oluşturmak için birçok gaz denenmiştir.  Bunlar arasında halen  en yaygın kullanımda olan karbondioksit gazıdır.  karbondioksit ile oluşturulan pnömoperiton  laparoskopik ameliyatlarda cerrahlara uygun alan oluşturmasına rağmen   peritoneal yapı üzerinde birtakım istenmeyen  değişikliklere de sebep olmaktadır. Bu yan etkilerden bazıları kaçınılmaz olmasına rağmen bazı yan etkilerde uygulama şekline bağlı değişiklik gösterebilmektedir . Metod:  Karbondioksit ile oluşturulan pnömoperitonun peritoneal yapı üzerine etkilerine ilişkin  literatürdeki yapılan deneysel ve klinik çalışmalar dikkate alınarak bu derleme hazırlandı. Sonuçlar : Pnomöperiton oluşumu peritoneal çevreyi ve dolayısıyla organizmayı etkiler. Bu etkilenim intraabdominal basınç artışı, karbondioksitin lokal peritoneal destrüktif etkileri, karbondioksit emilimi ve kimyasal metabolik  değişimler gibi sebeplerle olmaktadır.  İnsuflasyon hızı ve basıncı genel olarak hemodinamik değişiklikler yapmaktadır. Karbondioksitin hipoksiketkisi,  toksik  etkisi, kuruluğu,soğukluğu peritoneal çevrenin yapısal bozulmasına sebep olmaktadır. Tartışma : laparoskopik cerrahi hergeçen gün daha da yaygınlaşmaktadır. Bu ndenle özellikle ek hastalığı olan ya da obez hastalarda pnömoperitonun yaptığı etkiler hakkında farkındalığa sahip olunması önemlidir. Bu farkındalık hastaların pnömoperitonun yaptığı istenmeyen değişikliklerden etkilenimini azaltacağı kanısındayız.
Keywords : karbondioksit pnömoperitoneum, laparoskopi, karbondioksit insuflasyon