Primer perkütan koroner girişim uygulanan ST yükselmeli miyokart enfarktüslü hastalarda sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ve HAS-BLED skoru kombinasyonunun mortaliteyi öngördürücü değeri

Authors : Tuncay KİRİS, Eyup AVCİ, Aykan CELİK

Pages : 71-78

Doi:10.22312/sdusbed.423517

View : 26 | Download : 13

Publication Date : 2018-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: HAS-BLED skoru ve sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu insert ignore into journalissuearticles values(SVEF);, akut koroner sendromlu hastalarda her ikiside klinik sonuçları bağımsız olarak öngörebilir. Primer percutan koroner girişim insert ignore into journalissuearticles values(PKG); ile tedavi edilen ST segment yükselmeli miyokard infarktüsü insert ignore into journalissuearticles values(STEMI); hastalarında SVEF ve HAS-BLED skoru kombinasyonlarının  mortaliteyi öngördürücü değerini araştırdık. Yöntemler: Primer PKG uygulanan 588 ardışık STEMI hastasını araştırdık. Her hasta için HAS-BLED skorları hesaplandı ve mortalite için öngörü değeri, eğri altındaki alan insert ignore into journalissuearticles values(AUC); kullanılarak analiz edildi. Hastalar HAS-BLED skorlarına göre dört gruba ayrıldı. Onların HAS-BLED skorları çok düşük risk: 0, düşük risk: 1, orta risk: 2, yüksek risk: ≥ 3 idi. Birincil son nokta toplam mortaliteydi. Bulgular: Çok değişkenli cox regresyon analizi ile HAS-BLED skoru insert ignore into journalissuearticles values(p <0.001);  ve SVEF insert ignore into journalissuearticles values(p <0.001); toplam mortalitenin bağımsız öngördürücüleriydi. Sadece HAS-BLED skoru için toplam mortalitede AUC 0.71 insert ignore into journalissuearticles values(% 95 CI: 0.66-0.76); idi. SVEF eklendikten sonra 0.77`ye insert ignore into journalissuearticles values(p <0.001); yükseldi. SVEF ve HAS-BLED skorlarının birleştirilmesinin artan prediktif değeri, net yeniden sınıflandırma iyileştirmesi insert ignore into journalissuearticles values(NRI =% 27.2, p <0.001); ve entegre ayrımcılık iyileştirmesi insert ignore into journalissuearticles values(IDI = 0.061, p <0.001); ile de gösterildi . Sonuçlar: SVEF`nin HAS-BLED skoru ile birleştirilmesi, primer PKG uygulanan STEMI hastalarında tüm nedenlere bağlı mortalite için öngörüydü.
Keywords : HAS BLED skoru, Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu, Mortalite, STEMI