Romatoid Artrit ve Ankilozan Spondilit Hastalarında Anti-TNF Alfa Tedavi Öncesi Latent Tüberküloz Taramasında Tüberkülin Deri Testi ve İnterferon Gama Salınım Testinin Karşılaştırılması

Authors : Gonca DOĞRU, Mehmet ŞAHİN

Pages : 70-76

Doi:10.22312/sdusbed.862966

View : 20 | Download : 11

Publication Date : 2021-04-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Ankilozan spondilit insert ignore into journalissuearticles values(AS); ve romatoid artrit insert ignore into journalissuearticles values(RA); gibi iki farklı patofizyolojik yolağa sahip ve kullanılan immünsupresif tedavilerin farklı olduğu hastalıkta latent tüberküloz taramasında tüberkülin deri testi insert ignore into journalissuearticles values(TDT); ve interferon gama salınım testini insert ignore into journalissuearticles values(İGST); karşılaştırmayı amaçladık. Materyal-Metod: Çalışmaya 85 AS ve 75 RA hastası dahil edildi. Hastalık aktivasyonu nedeniyle biyolojik tedavi planlanan hastalara LTBE amaçlı TDT ve IGST yapıldı. TDT, Mantoux yöntemi kullanılarak uygulandı. IGST için dördüncü sürüm ve elisa temelli bir test olan QuantiFERON-TB Gold PLUS insert ignore into journalissuearticles values(QFT-GP); kullanıldı. Bulgular: RA grubunda TDT 27 insert ignore into journalissuearticles values(%36); hastada pozitif, 48 insert ignore into journalissuearticles values(%64); hastada negatif olarak saptandı. TDT ile pozitif saptanan 27 hastanın QuantiFERON-TB gold testi ile 1 insert ignore into journalissuearticles values(%3,7); hasta belirsiz, 15 insert ignore into journalissuearticles values(%55,5); hasta negatif, 11 insert ignore into journalissuearticles values(%40,7); hasta pozitif olarak tespit edildi. Her iki testin RA hastalarında kappa değeri 0,440 tespit edildi ve orta uyumlu olarak değerlendirildi. AS grubunda ise TDT 44 insert ignore into journalissuearticles values(51,8); hastada pozitif, 41 insert ignore into journalissuearticles values(%48,2); hastada negatif olarak hesaplandı. TDT ile pozitif olarak tespit edilen 34 insert ignore into journalissuearticles values(%77,3); hasta QuantiFERON-TB gold testi ile negatif olarak değerlendirildi. İki testin AS hastalarında uyumu insert ignore into journalissuearticles values(kappa testi); düşük insert ignore into journalissuearticles values(0,184); olarak saptandı. Sonuç: TDT ve IGST’ i birbiri ile uyumu yüksek olan testler değildir. Bu nedenle her ne kadar LTBE taramasında TDT öncelikli olarak önerilse de romatolojik hastalar gibi seçilmiş hasta gruplarında IGST öncelikli tercih edilebilir.
Keywords : İnterferon Gama Salınım testi, Tüberkülin Deri Testi, Tüberküloz