Efficacy of Thermoformable Vacuum Head Cushion on Set-up Accuracy in IMRT of Head & Neck and Brain Tumors

Authors : Emine Elif ÖZKAN, Alper ÖZSEVEN, Zümrüt Arda KAYMAK

Pages : 131-139

Doi:10.22312/sdusbed.810408

View : 25 | Download : 10

Publication Date : 2021-08-20

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Baş-boyun ve beyin tümörlerinde uygulanacak lokal radyoterapi sırasında eşlik eden kritik normal dokulara verilebilecek zararın en aza indirilmesi açısından özel planlama tekniklerine ve ideal sabitleme ekipmanlarına gerek duyulmaktadır. Çalışmamızda baş-boyun ve beyin tümörü tanısı ile radyoterapi uygulanan hastalarda ek sabitleme ekipmanı olarak kullandığımız Vakumlu Boyun Yastığı insert ignore into journalissuearticles values(VBY);‘nın etkinliğinin tedavi süresince alınan haftalık port filmleri ile değerlendirilmesi amaçlandı. Materyal Metod: Kliniğimizde baş-boyun veya beyin tümörü tanısıyla uygulanan küratif/adjuvan radyoterapi sırasında VBY kullanılan ve kullanılmayan 10 hastanın haftalık portları VBY kullanılan insert ignore into journalissuearticles values(Grup A); ve kullanılmayan insert ignore into journalissuearticles values(Grup B); olmak üzere iki gruba ayrılarak değerlendirildi. Her hastanın 7 port görüntüsünde longitudinal, lateral ve vertikal eksendeki verisinin set-up değerlerine göre farkları mutlak değer olarak kaydedildi. Her iki gruptaki kaydırma değerleri ve >4mm kaydırma yüzdeleri değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen toplam 20 hastanın tanıları 14 nazofarenks, 2 GBM, 2 dil, 1 larenks, 1 sert damak tümörü şeklinde idi. Her iki grup kaydırma miktarları açısından değerlendirildiğinde vertikal ve longitudinal eksendeki kaydırma düzeylerinin VBY kullanılan hastalarda anlamlı oranda yüksek olduğu saptandı insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla p:0,039 ve p:0,002);. Hastalarda > 4mm düzeyindeki kayma oranları da yine vertikal ve longitudinal eksende VBY kullanılan hastalarda anlamlı oranda yüksek olduğu saptandı insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla p:0,023 ve p:<0001);. Her iki gruptaki fark oranları ve p değerleri Tablo 1 de gösterilmiştir. Sonuç: Hastalarımızda ek sabitleme ekipmanı olarak VBY kullanımının standart yastık kullanımına göre istatistiksel anlamlı oranda daha yüksek kaydırma değerleri ve daha fazla > 4mm kaydırma yüzdesine neden olduğu saptanmıştır. Sonuç olarak baş-boyun ve beyin tümörü radyoterapisinde VBY kullanımının immobilizasyona katkısı gösterilememiştir.
Keywords : Vakumlu Boyun Yastığı, pozisyonlama güvenilirliği, baş boyun kanseri, IMRT