Phenomenology and Psychiatric Comorbidity in Pediatric Bipolar Disorder

Authors : Murat Coşkun, Salih Zoroğlu

Pages : 187-196

Doi:10.21673/anadoluklin.254222

View : 23 | Download : 15

Publication Date : 2016-09-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bipolar bozukluğu (BB) olan çocuk ve ergenlerden oluşan bir klinik örneklemde fenomenolojik özellikleri ve psikiyatrik komorbiditeyi araştırmak amaçlanmıştır.  Gereç ve Yöntemler: Bir fakülte hastanesi kliniğinde BB tanısıyla takip edilen çocuk ve ergenler çalışmaya dahil edilmiştir. Duygudurum episodlarına ait fenomenolojik ve klinik özellikler, hasta dosyalarının incelenmesi, hasta ve ailelerle yapılan görüşmeler ve klinik takiplerden elde edilen bilgilerden derlenmiştir. Psikiyatrik değerlendirme aracı olarak yarı yapılandırılmış bir tanısal görüşme formu kullanılmıştır.  Bulgular: Yaşları 11 ile 18 arasında değişen (14.87±1.94 yaş) 19 erkek (%63) ve 11 kadın (%37) hasta çalışmaya dahil edildi. Birincil tanıları BB tip I (n=22; %73), BB tip II (n=3; %10) ve başka türlü-adlandırılamayan BB (n=5; %17) şeklindeydi. Olguların yarısından fazlasında (%53) psikotik semptomlar vardı. Dokuz olguda (%30) bir veya iki kez intihar girişimi öyküsü vardı. En az bir bozukluk için tanı kriterlerinin karşılandığı komorbid bozukluk tanı gruplarının sıklığı şöyleydi: anksiyete bozuklukları (n=28; %93), dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (n=23; 77%), depresif bozukluklar (n=16; %53), tik bozuklukları (n=15; %50), karşı olma karşı gelme bozukluğu (n=8; %27) ve madde kullanım bozuklukları (n=7; %23).  Tartışma ve Sonuç: Pediyatrik BB’de hastalığın erişkin formuna kıyasla bazı gelişimsel farklılıklar görülebilir. Pediyatrik BB özellikle anksiyete, depresif bozukluklar ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olmak üzere diğer psikiyatrik bozukluklarla yüksek komorbidite göstermektedir. BB’li çocuk ve ergenler ayrıcı tanı ve tedavinin planlanışı açısından psikiyatrik komorbidite için ayrıntılı bir şekilde değerlendirilmelidir.
Keywords : bipolar, duygudurum, çocuklar, ergenler, klinik özellikler, komorbidite