Relationship between serum Vitamin B12 levels and hepatic fibrosis detected by transient elastography (Fibroscan) in non-alcoholic fatty liver disease

Authors : Filiz Fusun Bolukbas, Seyda İgnak, Ozlem Unay Demirel, Yavuz Furuncuoglu, Ferhan Mantar, Sercen Cansu Sertel, Filiz Yarimcan Saglam, Cengiz Bolukbas

Pages : 141-148

Doi:10.21673/anadoluklin.297152

View : 22 | Download : 17

Publication Date : 2017-09-25

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Alkole bağlı olmayan karaciğer yağlanması (NAFLD) en sık rastlanan kronik karaciğer hastalığıdır. NAFLD kompleks bir hastalık oldğu için tanıda kullanılacak spesifik ve duyarlı biyobelirteçler bulmak oldukça güçtür. Çalışmamızda transient elastografi (FibroScan) tekniği ile belirlenen steatoz ve fibrozis skorları ile serum Vitamin B12 düzeyinin NAFLD hastalarında girişimsel olmayan biyobelirteç olarak kullanılabilirliği sorgulanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza toplam 129 NAFLD hastası (45,68±12,9 yaş ve 29 kadın) ve 50 sağlıklı gönüllü (43,44±15,3 yaş ve 21 kadın) dahil edilmiştir. Tüm hastaların yağlı karaciğer yağlanması ve fibrozis evresi FibroScan yöntemiyle belirlenmiştir. Serum Vitamin B12 ve C reaktif protein (CRP) seviyesininin yanı sıra çeşitli karaciğer enzim düzeyleri de saptanmıştır. Bulgular: Yaş ve cinsiyet açısından NAFLD ile kontrol grupları uyumlu bulunmuştır. NAFLD hastalarında serum alanin aminotransferaz, aspartat aminotransferaz, gama-glutamil transferaz ve CRP düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı oranda (p<0.05) yüksek bulunurken, serum Vitamin B12 düzeyleri ise düşük (352,8±125,2pg/mL ile 435.2±134,4 p<0.01) bulunmuştur. Ortalama serum B12 düzeylerinin kontrol (435.2±134,4pg/mL) ve NAFLD fibrozis evre F0-F3 alt grupları (366,17±129,7pg/mL, 285,22±101pg/mL) ile karşılaştırıldığında anlamlı düzeyde (p<0.01) farklılık  olduğu görülmüştür. Tartışma ve sonuç: Serum Bitamin B12 düzeyinin NAFLD hasta grubunda kontrol grubuna göre anlamlı oranda düşük olduğu saptanmıştır. Serum Vitamin B12 seviyesindeki bu azalmanın özellikle karaciğer inflamasyonu ve fibrozis evresi yüseldikçe (F0-F3) daha belirgin olduğu ancak daha ileri fibrozis düzeylerinde (F4) anlamlı bir fark görülmediği tespit edilmiştir.
Keywords : Alkole bağlı olmayan yağlı karaciğer hastalığı, fibrozis, fibroscan, karaciğer, steatozis, vitamin B12