Göğüs Cerrahisi Sonrası Erken Dönemde Uygulanan Fizyoterapinin Hemodinamik Etkileri

Authors : Esra PEHLİVAN, Arif BALCI, Feride Elçin CAGAY, Z Nilgün ULUKOL

Pages : 87-92

Doi:10.21673/anadoluklin.495671

View : 23 | Download : 9

Publication Date : 2019-06-13

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Çalışmamızın amacı torokotomi sonrası yoğun bakım ünitesinde yatmakta olan hastalarda erken dönemde uygulanan fizyoterapinin hemodinamik etkilerinin belirlenmesidir. Gereç ve Yöntemler: Torokotomi yapılan ve cerrahi yoğun bakımda 24 saatlerini tamamlayan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastalara solunum egzersizleri, insentif spirometre çalışması, destekli öksürme ve mobilizasyon içerikli fizyoterapi programı, cerrahi yoğun bakım ünitesinde uygulandı. Hastaların tedavi öncesinde, sonrasında ve 5 dakika toparlanmalarının ardından sistolik (SKB) ve diastolik kan basınçları (DKB), kalp hızı (KH) ve oksijen saturasyonları (SpO 2 ) kaydedildi. Ağrı seviyeleri ise vizüel analog skalası (VAS, 0-10) kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Yirmiikisi (%30) kadın, 50 (%70)’si erkek, yaş ortalaması 59 olan 72 hasta çalışmaya alındı.  Tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırılmasında DKB’de yükselme (p=,006), tedavi sonrası ve 5 dakika toparlanma karşılaştırılmasında KH’de düşme (p=,008), tedavi öncesi ve 5 dakika toparlanma karşılaştırmasında ise KH’deki düşme (p=,026) ve DKB’deki yükselme (p=,014) istatistiksel olarak anlamlıydı. Meydana gelen hemodinamik değişimler fizyolojik limitler içindeydi. Sonuç: Çalışmamızdan elde edilen sonuçlara göre cerrahi yoğun bakım ünitesinde uygulanan erken dönem fizyoterapi güvenlidir. Fizyolojik yanıtları gözlemlemek ve hasta güvenliğini sağlamak amacıyla fizyoterapi sırasında hemodinamik parametreler sürekli monitorize edilmelidir.
Keywords : göğüs fizyoterapisi, torokotomi, hemodinamik cevap, yoğun bakım ünitesi