Fasting plasma glucose and body mass index as predictors of neoadjuvant chemotherapy response in breast cancer

Authors : Özgecan DÜLGAR, Seval AY, Mahmut GÜMÜŞ

Pages : 66-71

Doi:10.21673/anadoluklin.1135546

View : 16 | Download : 10

Publication Date : 2023-01-20

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç : Obezite, meme kanseri gelişiminde etkili olabilen değiştirilebilir bir risk faktörüdür. Bozulmuş açlık glikozu ise metabolik sendromun bir bileşenidir ve diyabet gelişimi için önemli bir risk faktörüdür. Metabolik sendromun bu iki ana bileşeninin meme kanserinde neoadjuvan kemoterapi insert ignore into journalissuearticles values(NAK); yanıtı üzerindeki etkisini araştırmayı amaçladık. Yöntemler : Ocak 2016’dan Ocak 2022’ye kadar NAK alan 161 meme kanseri hastasını geriye dönük olarak inceledik. Açlık plazma glukoz insert ignore into journalissuearticles values(APG); seviyeleri en az iki kez ölçüldü ve NAK’a başlamadan önceki vücut kitle indeksileri insert ignore into journalissuearticles values(VKİ); kaydedildi. Bozulmuş açlık glukozu, 100 ile 125 mg/dl plazma glukoz seviyeleri olarak tanımlandı. Analizler, APG seviyelerine göre 100 mg/dl’nin altındaki ve üzerindeki veya VKİ\`ye göre obez insert ignore into journalissuearticles values(VKİ 30≥ kg/m2); ve obez olmayan insert ignore into journalissuearticles values(VKİ <30 kg/m2); olacak şekilde karşılaştırılarak yapıldı. NAK yanıtları Miller-Payne derecelendirme sistemine göre, grade 1 yanıtsız, grade 2 %30’dan az, grade 3 %30 ile %90 arası, grade 4 %90’dan fazla yanıt ve grade 5 patolojik tam yanıt insert ignore into journalissuearticles values(pTY); olacak şekilde sınıflandırıldı. Bulgular : Bozulmuş açlık glukoz düzeyleri olan hastaların NAK sonrası patolojik yanıtlarının %70.8’i, grade 1 yanıtsız grubundaydı. Bozulmuş açlık glukozu olan hastalarda, hastalıksız sağ-kalım, normal APG’si olan hastalara göre daha kısaydı insert ignore into journalissuearticles values(p=0.031);. Tek değişkenli analizde, klinik evrenin 3 olması insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);, postmenopozal durum insert ignore into journalissuearticles values(p=0,037);, HER-2 negatifliği insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);, östrojen reseptör insert ignore into journalissuearticles values(ER); pozitifliği insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);, progesteron reseptör insert ignore into journalissuearticles values(PR); pozitifliği insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001); patolojik yanıtlara göre grade 1 yanıt vermeyen grupta, grade 2, grade 3 ve grade 4 olan hastalara kıyasla daha yüksekti. Çok değişkenli analizde APG, klinik evre, HER-2 insert ignore into journalissuearticles values(human epidermal growth factor receptor 2); durumu ve ER durumu, patolojik tam yanıt için bağımsız öngörücü faktörler olarak bulundu. VKİ’nin pTY üzerinde etkisi gösterilemedi. Çalışmamız, bozulmuş açlık glukozu olan hastalarda pTY oranının, normal APG seviyelerine sahip hastalardakinden 2,5 kat daha düşük olduğunu gösterdi [HR: 2,5, %95 CI 1.08–5.92, p=0,03]. Sonuç : Açlık plazma glukozunun hem pTY hem de nüks üzerinde istatistiksel anlamlı bir etkisi bulunmaktadır.
Keywords : Kan şekeri, meme kanseri, neoadjuvan tedavi