Türk nüfusunda intrahepatik ve ekstrahepatik safra kanalı varyasyonlarının manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi değerlendirilmesi

Authors : İsmail Kartal, Nesrin Atci, Sinem Karazincir

Pages : 233-241

Doi:10.21673/anadoluklin.1339149

View : 154 | Download : 183

Publication Date : 2024-09-23

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Safra kanalları bilinen anatomik dağılımları dışında birçok varyasyona sahip, komşu yapılarla sıkı bağlantıları olan oluşumlardır. İntrahepatik veya ekstrahepatik safra yollarında görülebilen anatomik varyasyonlar, laparoskopik cerrahi ve karaciğer nakli gibi operasyonlarda çeşitli sorunlara neden olabilir. Bu anatomik varyasyonları bilmek, operasyon yaralanma riskini azaltmak için faydalı olacaktır. Bu çalışmada toplumumuzda safra ağacı anatomisinin sık ve nadir görülen paternlerinin yaygınlığını manyetik rezonans kolanjiyopankreatografide (MRKP) ortaya çıkarmak amaçlanmıştır. Yöntemler: Bu çalışmada, 1 Ocak 2012 ile 1 Ocak 2016 yılları arasında çekilen 663 hastanın MRKP görüntüleri retrospektif olarak değerlendirildi. MRKP taramaları, faz dizili koil kullanılarak 1.5 Tesla manyetik rezonans ünitesinde gerçekleştirildi. Single-shot fast spin echo yöntemi ile bT2 ağırlıklı görüntüler değerlendirildi. Bulgular: Değerlendirilen hastaların 224\'ünde (%33,8) anatomik varyasyon saptandı. Varyasyonlar dört ana perspektifte değerlendirildi. Bunlar sırasıyla intrahepatik safra kanalı varyasyonları, ekstrahepatik safra kanalı duplikasyonları, sistik kanal varyasyonları ve diğer varyasyonlar olarak gruplandırıldı. İntrahepatik safra kanalı seviyesindeki en yaygın varyasyon trifurkasyon (%9,4) olarak saptandı. Literatürde nadiren bildirilen bir varyasyon olan ekstrahepatik safra kanalı duplikasyonu olgularımızın 3\'ünde (%0,5) mevcuttu. Sistik kanal düzeyindeki en yaygın varyasyon uzun sistik kanal (distal bağlantı) idi ve en sık görülen diğer varyasyonlar pankreas divizum ve ortak hepatik kanala vasküler bası idi. Sonuç: MRKP ile safra kanalları iyonizan radyasyona maruz kalmadan, kontrast madde kullanmadan ve herhangi bir komplikasyon olmaksızın çok kısa sürede noninvaziv olarak görüntülenebilmektedir. Pankreatobiliyer invaziv girişim veya operasyon planlanan hastalarda MRKP ile safra kanalı varyasyonlarının saptanması ve belirtilmesi olası iatrojenik travmaların önüne geçecektir.
Keywords : Anatomik varyasyon, safra kanalları, manyetik rezonans kolanjiopankreatografi, manyetik rezonans görüntüleme