Çocukluk çağı menenjitinde serum ve beyin omurilik sıvısı prokalsitonin düzeyleri ve akut faz göstergeleri ile ilişkisi

Authors : Derya Özmen

Pages : 93-101

Doi:10.21673/anadoluklin.1482772

View : 22 | Download : 32

Publication Date : 2025-01-29

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bakteriyel menenjit, yüksek mortalite ve morbiditeye sahip, hızlı tanı ve tedavi gerektiren pediatrik acil bir durumdur. Menenjitte viral-bakteriyel etiyoloji ayrımı yapmak her zaman mümkün değildir ve zaman alır. Bu çalışmada menenjit ön tanısı ile tetkik edilen çocuklarda, serum ve beyin omurilik sıvısı (BOS) prokalsitonin düzeylerinin, bakteriyel ve viral menenjitlerin erken tanısındaki yeri ve akut faz göstergeleri ile ilişkisi araştırılmıştır. Yöntemler: Çalışmaya menenjit ön tanısıyla lomber ponksiyon (LP) yapılan çocuk hastalar alındı. Bu hastaların serum ve BOS prokalsitonin düzeylerine, eritrosit sedimentasyon hızına (ESH) ve C-reaktif protein (CRP) düzeyine bakıldı. Bulgular: Çalışma sırasında 75 hastaya menenjit şüphesiyle LP yapıldı. 15 hastaya bakteriyel menenjit ve 6 hastaya viral menenjit tanısı konuldu. 7 hastaya da santral sinir sistemini etkileyen enfeksiyon dışı hastalık tanısı konuldu ve bu grup kontrol grubu olarak kullanıldı. Bakteriyel menenjit grubu ile viral menenjit grubu karşılaştırıldığında ESH ve CRP düzeyi açısından anlamlı bir fark yoktu. Fakat serum ve BOS prokalsitonin düzeyleri bakteriyel grupta istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksekti. Serum ve BOS prokalsitonin düzeyleri hem bakteriyel hem de viral menenjit grubunda BOS protein düzeyi ve CRP düzeyi ile pozitif korelasyon gösteriyordu. BOS prokalsitonin düzeyleri ayrıca BOS hücre sayısı ile pozitif korelasyon gösteriyordu. Bakteriyel menenjit ve kontrol grubu arasında sınır değer serum prokalsitonin için 0,61 ng/mL ve BOS prokalsitonin için 0,5 ng/mL olarak bulundu. Bakteriyel ve viral menenjit grupları arasında ise BOS prokalsitonin için anlamlı bir sınır değer tespit edilemezken serum prokalsitonin için sınır değer 0,2 ng/mL olarak bulundu. Sonuç: Bakteriyel-viral menenjit ayrımında ESH ve CRP düzeyi sınırlı bilgi verirken serum ve BOS prokalsitonin düzeyleri bakteriyel menenjitte anlamlı olarak daha yüksek olduğu için bu ayrımda yardımcı olabilir.
Keywords : Akut faz reaktanı, menenjit, prokalsitonin