Propofol İnfüzyonu ile İlişkili Yeşil İdrar

Authors : Bengü ÖZÜTÜRK, Ülkü Aygen TÜRKMEN, Melike TEZDÖNEN

Pages : 113-116

View : 21 | Download : 8

Publication Date : 2019-08-09

Article Type : Other Papers

Abstract :Biz bu olguda, yoğun bakım ünitesinde propofol infüzyonu sonrası yeşil idrar gelişen 16 yaşında,  travmatik beyin hasarı olan bir erkek hasta sunuyoruz. Olgumuzda propofol infüzyonunun  yaklaşık 80. saatinde hastanın idrar rengi yeşile döndü. Yeşil renk değişiminin propofole bağlı  olduğuna karar verildiğinde infuzyon kesildi. İdrardaki yeşil renk değişimi 24 saat içinde düzeldi.  Propofolün bilinen yaygın yan etkileri dışında yeşil idrar gibi nadir rastlanan bir yan etkisi  de bulunmaktadır. Propofolün ana metabolik yolu karaciğerde sitokrom P450 ile oksidasyon,  redüksiyon, hidroliz ve glikuronid konjugasyondur. Suda çözünebilen, inaktif, nefrotoksik  olmayan, böbreklerden atılan ve iyi huylu olan “quinol” olarak bilinen bu propofol metabolitleri  yeşil idrarın ana nedeni olabilir. Yeşil idrarın genellikle yüksek doz ve uzun süreli propofol  infüzyonu sonrası görüldüğü bildirilse de indüksiyon için kısa süreli uygulama sonrasında da  bildirim yapılmıştır. Bizim olgumuzda da idrarda yeşil renk değişikliği düşük doz propofol  infüzyonu sonrasında gelişti. İdrardaki yeşil renk değişikliğinin propofol metabolitlerinden  kaynaklandığına ve bozulmuş enterohepatik dolaşıma bağlı olarak böbreklerdeki ekstrahepatik  glikuronidasyonun artışı ile ilişkili olduğu düşünüldü. Bu olguda, propofolun nadir görülen,  iyi huylu bir yan etkisine dikkat çekmek istiyoruz ki bu, klinisyenler tarafından bilinmediği  takdirde, sıkıntıya ve ilgisiz incelemelere yol açacaktır.
Keywords : Propofol, İlaç yan etkisi, Yeşil idrar