Optik nörit olgularının ilk ataktaki manyetik rezonans görüntüleme bulgularının hastalık prognozuna etkisi

Authors : Fatma BUDAK ACAR, Canan BOLCU EMİR, Onur AKAN, Serap ÜÇLER

Pages : 49-53

View : 17 | Download : 5

Publication Date : 2021-06-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Multipl skleroz insert ignore into journalissuearticles values(MS);, inflamasyon, demiyeli-nizasyon ve akson hasarı ile karakterize otoimmün bir santral sinir sistemi hastalığıdır. Optik nörit insert ignore into journalissuearticles values(ON);, MS`nin en sık göz bulgusudur ve hastaların yaklaşık olarak %20`sinde başlangıç belirtisi olarak görülür. Optik nöritin MS’ye dönüşümünü öngörmek farklı ve erken tedavilerin değerlendirilmesinde rol oynayabilir. Bu çalışmada ilk atağı optik nörit hasta-larının MS’ye dönüşümü ile ilk manyetik rezonans görüntüleme insert ignore into journalissuearticles values(MRG); bulgularının korelasyonu, ikinci atağa kadar geçen süreye ve kesin MS tanısı almaya olan etkisini araştırmak amaçlanmıştır. Yöntem: Bu çalışmada 2000-2015 yılları arasında Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Multipl Skleroz Polikliniği’ne ON başlangıç semptomu ile başvuran düzenli takip edilen 30’u kadın, 10’u erkek toplam 40 hasta değerlendirmeye alınmıştır. İlk atak sırasında çekilen başlangıç MRG’lerinde demiyelini-zan lezyon olan hastalarla ilk atak MRG’leri normal olanlarda MS gelişip gelişmediği, 2. atağa kadar geçen süreleri gözden geçirilmiştir. Bulgular: Hastaların %75’inin insert ignore into journalissuearticles values(n=30); ilk MRG‘lerinde demiyelinizan lezyon veya lezyonlar mevcut iken %25’inin insert ignore into journalissuearticles values(n=10); MRG’leri normaldi. İlk MRG bulgularına göre iki atak arası geçen süre ilk MRG’si normal olanlarda ortalama 3.6±3.33 yıl iken ilk MRG’de lezyon olanlarda ortalama 1.27±1.16 yıldı. Hastalık süresince ilk semptom yılı ile tanı yılı arasında ortalama geçen süre ilk atakta MRG bulgusu olanlarda ortalama 0.37±0.57 yıl, ilk MRG normal olan olgularda 3.14±3.54 yıl idi. İlk kraniyal MRG’si normal olan olgularda iki atak arası geçen süre, ilk MRG’sinde lezyon saptananlara göre anlamlı düzey-de uzun bulunmuştur insert ignore into journalissuearticles values(p=0.032);. 40 hastanın %82.5’inde insert ignore into journalissuearticles values(n=33); MS gelişmişken, %17.5’inde insert ignore into journalissuearticles values(n=7); MS gelişmediği, klinik izole sendrom olarak takip edildiği tespit edildi. MS tanısı alan 33 hasta-nın 5’inde ilk MRG’sinin normal olduğu saptanmış-tır. İlk MRG’sinde demiyelinizan lezyon saptanması ile MS gelişme durumu açısından istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmuştur insert ignore into journalissuearticles values(p=0.006);. Sonuç: Bu çalışmada ilk atak sırasında çekilen baş-langıç MRG’sinde demiyelinizan lezyon veya lez-yonlar saptanan hastaların iki atak arası geçen süre ve hastalık gelişim süresi ilk MRG’si normal olan hasta-ların bulguları ile kıyaslandığında bu süreler anlamlı olarak kısa bulunmuştur.
Keywords : Multipl skleroz, optik nörit, manyetik rezonans görüntüleme, ikinci atak