Pandemi servisinde yatan COVID-19 hastalarının yatış kan değerleri ile prognozlarının öngörülebilirliğinin değerlendirilmesi: Retrospektif bir çalışma

Authors : Muhammet KIZMAZ, Funda GÖKGÖZ DURMAZ

Pages : 88-95

Doi:10.55665/troiamedj.1120090

View : 12 | Download : 5

Publication Date : 2022-09-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Prognostik öngörücüler, devam eden COVID-19 pandemisi sırasında sağlık sisteminin hızlı tepki vermesi ve optimal kullanımı için önemlidir. COVID-19 hastalarında erken evrelerden başlayarak birçok hematolojik parametrenin bozulabileceği bildirilmiştir. Mevcut çalışma ile serviste takip edilen hastaların hematolojik ve biyokimyasal değerlerinin, yoğun bakım yatışı ve mortalite ile ilişkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Bu çalışma geriye dönük dosya tarama çalışmasıdır. Hasta grubu 1.09.2021-15.12.2021 tarihleri arasında pandemi servisine yatan hastalardan oluşmaktadır. İlgili tarih aralığında yatan 366 hastanın tamamı değerlendirildi, dışlama kriterleri sonrası 242 hasta çalışmaya alındı. Hastaların tamamının polimeraz zincir reaksiyon testleri pozitifti. Hastaların servise yatışlarının ilk günündeki kan parametreleri, yaş, boy, kilo, cinsiyet, kronik hastalıkları ve steroid tedavisi dosyalarından kaydedilerek incelendi. Servis çıkışlarına göre hastalar, yoğun bakıma devir insert ignore into journalissuearticles values(yoğun bakım tedavisinden sonra taburcu olanlar);, ölüm ile sonuçlanan insert ignore into journalissuearticles values(servisten yoğun bakıma devredilen ve taburcu olmadan ölenler); ve eve taburcu insert ignore into journalissuearticles values(hiç yoğun bakım yatışı olmadan servisten eve taburcu olanlar); olarak üç gruba kategorize edildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 242 hastanın 135’i insert ignore into journalissuearticles values(%55.8); kadın, 107’si insert ignore into journalissuearticles values(44.2%); erkektir. Hastaların 213’ü insert ignore into journalissuearticles values(%88); servisten eve taburcu edildi, 8’i insert ignore into journalissuearticles values(%3.3); yoğun bakıma devir edildi ve 21’i insert ignore into journalissuearticles values(%8.7); ölümle sonuçlandı. Ölümle sonuçlanan hastaların yaş ortalaması insert ignore into journalissuearticles values(69.6±13.14 yıl);, yoğun bakıma devir edilenlerin yaş ortalamasından insert ignore into journalissuearticles values(61.25±15.75); ve servisten eve taburcu edilen hastaların yaş ortalamasından insert ignore into journalissuearticles values(68.91±12.97); anlamlı olarak daha büyüktür. Hastalar yaşayan ve ölümle sonuçlanan olarak iki gruba ayrılıp incelenince; yaş, lenfosit, kan üre azotu, glomerüler filtrasyon hızı, aspartat aminotransferaz, albumin, C reaktif protein, prokalsitonin, D-dimer, trombosit lenfosit oranı insert ignore into journalissuearticles values(TLO); ve nötrofil lenfosit oranı insert ignore into journalissuearticles values(NLO); değerlerinde iki grup arasında anlamlı farklılık vardı. Anlamlı değerlerle oluşturulan regresyon modeline göre yaş, NLO, D-dimer yüksekliği ve TLO düşüklüğü mortalite için bağımsız risk faktörleri olarak bulunmuştur. Sonuç: Sunulan çalışmada yaş, yatış günü alınan kandan ölçülen D-dimer, TLO ve NLO COVID-19 hastalarında mortalite için bağımsız prognostik belirteçler olarak bulunmuştur.
Keywords : COVID 19, trombosit lenfosit oranı, nötrofil lenfosit oranı, hemogramdan türetilen oranlar, biyobelirteçler, hastalık şiddeti