Pediatrik Yoğun Bakım Ünitesinde Deliryum: Tanılama ve Hemşirelik Yönetimi

Authors : Damla ÖZÇEVİK SUBAŞİ

Pages : 92-104

View : 22 | Download : 15

Publication Date : 2021-06-07

Article Type : Review Paper

Abstract :Deliryum hızlı başlangıçlı ve dalgalı seyreden, etiyolojisinde birçok faktörün eşlik ettiği, bilinç, algılama, düşünce, uyku-uyanıklık döngüsünde değişikliklerin görüldüğü klinik bir sendromdur. Pediatrik deliryum prevalansı yoğun bakım ünitelerinin klinik profile göre değişkenlik göstermekle birlikte, bu oran %57’ye kadar çıkabilmektedir. Hastanede yatan çocuklarda en sık hipoaktif deliryum gözlenmesinin yanı sıra hiperaktif ve miks tipler dahil olmak üzere toplam üç farklı çeşidi bulunmaktadır. Çalışmalar, birim ve ünitelerde rutin taramadan sonra deliryum tespit edilen çocuk sayısının rutin tarama öncesi daha fazla olduğunu göstermektedir. Deliryumda tanılama ve yönetim, çok boyutlu hemşirelik değerlendirmesi gerektirir. Pediatrik deliryum tarama araçlarını kullanarak, kritik hasta çocukların yoğun bakım ünitesine yatışından itibaren deliryum taramasını başlatmalı ve düzenli olarak günde 2-3 kez değerlendirmelidir. Hemşireler, başlıca non-farmakolojik girişimleri insert ignore into journalissuearticles values(bilişsel girişimler, çevresel değişikliklerin sağlanması ve uykunun teşviki, aile katılımının sağlanması, fizyolojik destek sağlanması, erken mobilizasyonun sağlanması); uygulayarak çocuklarda deliryumu önleme, yönetme ve olumsuz sonuçları hafifletebilmenin anahtarıdır. Bu derlemede, çocuk yoğun bakım ünitelerinde yatan çocuklarda deliryumun tanılanması, önlenmesi ve yönetimine yönelik hemşirelik girişimleri sistematik olarak literatür ışığında tartışılmıştır.
Keywords : Çocuk, Deliryum, Yoğun bakım, hemşirelik süreci, hemşirelik bakımı