YENİDOĞANDA PNÖMOTORAKS VE GÖĞÜS TÜPÜ İLE DRENAJ TEDAVİSİ GEREKSİNİMİNE GÖRE DEMOGRAFİK VE KLİNİK ÖZELLİKLERİN KARŞILAŞTIRILMASI

Authors : Mehmet BÜYÜKTİRYAKİ, Evrim ALYAMAÇ DİZDAR, Nilüfer OKUR, Buse ÖZER BEKMEZ, Cüneyt TAYMAN
Pages : 50-56
Doi:10.12956/tchd.510587
View : 107 | Download : 11
Publication Date : 2019-03-26
Article Type : Research Paper
Abstract :Amaç: Özellikle prematüre bebeklerde önemli bir morbidite ve mortalite nedeni olan pnömotoraks, çocukluk çağında en sık yenidoğan döneminde görülür. Amacımız, ünitemizde pnömotoraks tanısı konulan yenidoğanların değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım ünitesinde 1 Ocak 2015 ile 31 Aralık 2015 tarihleri arasında pnömotoraks tanısı alarak izlenen yenidoğan bebeklerin kayıtları geriye dönük olarak incelenmiştir. Radyolojik olarak pnömotoraks tanısı doğrulanan yenidoğan bebekler çalışmaya dahil edildi. Majör konjenital anomalisi olanlar ise çalışma dışı bırakıldı. Bulgular: Pnömotoraks insidansı, tüm canlı doğumlar içerisinde %0.37, yenidoğan yoğun ba­kım ünitesinde takibi yapılanlar arasında ise %2.6 olarak saptandı. Bebeklerin ortalama gestasyon yaşı 34.2±3.6 hafta ve doğum ağırlığı 2322±841 gr idi. Pnömotoraks saptanan 67 yenidoğanın 49’u erkek insert ignore into journalissuearticles values(%73.1); idi ve 59’unun insert ignore into journalissuearticles values(%88.1); sezaryen ile doğduğu saptandı. Pnömotoraks gelişen bebeklerde alttan yatan en sık primer akciğer hastalıklarının TTN insert ignore into journalissuearticles values(%38.8); ve RDS insert ignore into journalissuearticles values(%31.3); olduğu belirlendi. Pnömotoraks tedavisi için göğüs tüpü ile 50 insert ignore into journalissuearticles values(%74.7); bebeğe drenaj tedavisi uygulanırken, 17 insert ignore into journalissuearticles values(%25.3); bebeğin göğüs tüpü gereksinimi olmadı. Drenaj gereken grupta gestasyon yaşı ve doğum ağırlığı anlamlı olarak düşük bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);. Drenaj gereken grupta MV ve NİV süreleri anlamlı olarak uzun iken, serbest oksijen gereksinimi de daha uzun olmakla birlikte anlamlı fark saptanmadı. Preterm morbiditeleri ve mortalite açısından iki grup arasında fark saptanmadı. Sonuç: Yenidoğan döneminde pnömotoraks ile sık olarak ve genellikle ilk iki gün içerisinde karşılaşılır. Prematüre bebeklerde en sık altta yatan akciğer hastalığı RDS iken, term bebeklerde TTN’ dir. Pömotoraks gelişen yenidoğanların yaklaşık ¾’üne göğüs tüpü takılarak drenaj tedavisi gerekir. Gestasyon yaşı <32 hafta olan bebeklerde pnömotoraks gelişmesi durumunda neredeyse tamamına göğüs tüpü takılması gerekmektedir. Drenaj gereken bebeklerde invaziv ve noninvaziv solunum destek süreleri ile hastanede kalış zamanı belirgin olarak uzamaktadır.
Keywords : Pnömotoraks, insidans, drenaj

ORIGINAL ARTICLE URL