Dissemine İntravasküler Koagülasyonlu Hastalarda Vitamin E, Selenyum ve Glutatyon Peroksidaz Aktivitesinin Değerlendirilmesi

Authors : Başak Nur AKYILDIZ, Musa KARAKÜKÇÜ, Mustafa KENDİRCİ, Sabahattin MUHTAROĞLU, Semiha AYDIN, İbrahim YILMAZ, Serkan ÖZSOYLU

Pages : 254-258

View : 19 | Download : 7

Publication Date : 2017-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Dissemine intravasküler koagülasyon insert ignore into journalissuearticles values(DİK); çocuk yoğun bakım ünitesinde insert ignore into journalissuearticles values(ÇYBÜ); görülen en ciddi hemostatik problemlerden biridir. Tedavide ana amaç altta yatan hastalığın tedavisi olmakla birlikte antioksidan ilaçların rolü tartışmalıdır. Çalışmada DİK tespit edilen kritik hastalarda vitamin E, selenyum ve glutatyon peroksidaz insert ignore into journalissuearticles values(GPx); aktivitesini değerlendirmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya Eylül 2011- Ekim 2013 tarihleri arasında ÇYBÜ’de DİK tanısı alan 150 hasta alındı. ÇYBÜ’ne kabul öncesi son 24 saat içinde kan transfüzyonu yapılan olgular çalışma dışı bırakıldı. DİK skorları International Society on Thrombosis and Haemostasis insert ignore into journalissuearticles values(ISTH); sistemine göre hesaplanarak 2 gruba insert ignore into journalissuearticles values(DİK <5 ve DİK ≥ 5); ayrıldı. Hastaların yaş, cinsiyet, yoğun bakıma yatış tanısı, Pediatric Risk of Mortality insert ignore into journalissuearticles values(PRISM); ve Pediatric Logistic Organ Dysfunction insert ignore into journalissuearticles values(PELOD); skorları, yoğun bakımda yatış süreleri kaydedildi.Bulgular: Çalışmaya alınan olguların 78’si erkek, 72’si kız olup ortanca yaşları 50 ay insert ignore into journalissuearticles values(12-106 ay);’di. Tüm olguların vitamin E düzeyi 9.7±2.8 mg/L, selenyum düzeyi 67.8±36.5 μg/L ve GPx aktivitesi ise 82.9±44.3 U/L olarak ölçüldü. DİK ≥5 olan grupta sırasıyla vitamin E, selenyum ve GPx aktivitesi DİK< 5 olan gruba göre anlamlı düzeyde düşük bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0.01, p<0.001, p<0.001);. DİK tespit edilen hastalar sepsis ve sepsis dışı olgular olarak ikiye ayrılıp selenyum, vitamin E ve GPx aktivitesi değerlendirildiğinde ise sepsis grubunda sırasıyla anlamlı düzeyde düşük olarak saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p=0.003, p=0.044, , p=0.007);.Sonuç: DİK tespit edilen kritik hasta çocuklarda plazma selenyum, vitamin E ve GPx aktivitesi düşüktür. Bu durum sepsisli hastalarda çok daha belirgindir. DİK ve sepsis tespit edilen hastalar başta olmak üzere vitamin E ve selenyum desteğinin yapılmasının yararlı olacağını düşünmekteyiz. Tedavi algoritmalarını geliştirmek için daha geniş hasta sayıları içeren prospektif klinik çalışmalar gereklidir.
Keywords : Dissemine intravasküler koagülasyon, Glutatyon peroksidaz aktivitesi, Selenyum, Vitamin E