Ülkemizde D Vitamini Profilaksisine Rağmen Devam Eden Bir Problem: Nutrisyonel Rikets

Authors : Gülin Karacan KÜÇÜKALİ, Erdal KURNAZ, Şenay Savaş ERDEVE, Zehra AYCAN
Pages : 98-102
View : 43 | Download : 8
Publication Date : 2017-06-01
Article Type : Research Paper
Abstract :Amaç: Nutrisyonel rikets, D vitamini destek programlarına karşın halen dünya genelinde önemli ve önlenebilir bir halk sağlığı sorunu olmaya devam etmektedir. Yazıda 2011-2015 yılları arasında çocuk endokrinoloji polikliniğimizde izlediğimiz 14 nutrisyonel riketsli olgunun klinik, laboratuvar ve radyolojik bulgularını değerlendirmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Endokrin Kliniği’nde 2011- 2015 yılları arasında nutrisyonel rikets tanısı alan 14 olgu değerlendirildi.Bulgular: Ondört nutrisyonel riketsli olgunun yaş ortalaması 14.3 ±7.3 insert ignore into journalissuearticles values(4-28); aydı. Hastaların 9’ u insert ignore into journalissuearticles values(%64); erkek, 5’ i insert ignore into journalissuearticles values(%36); kız’dı. D vitamini profilaksisi 6 hastada hiç kullanılmamış, 6 hastada ise düzensiz kullanılmıştı. Beş hastanın hipokalsemisi, 8 hastanın hipofosfatemisi vardı ve tüm olguların alkalen fosfataz ve parathormon değerleri yüksekti. Bir hasta hariç tüm hastaların 25 insert ignore into journalissuearticles values(OH); vitamin D düzeyleri 20 ng/ml’nin altında idi. Hastaların tümünde el bilek grafisinde radius ve ulna distal metafizinde düzensizleşme ve çanaklaşma mevcuttu. Beş hastaya stoss tedavisi, 8 hastaya uzun süreli D vitamini tedavisi verildi. Bir olgu tedaviyi reddetti. Tedavi sonrası tüm olgularda klinik ve radyolojik düzelme gözlendi.Sonuç: Ülkemizde uygulanan D vitamini profilaksisine rağmen nutrisyonel rikets halen görülmektedir. Nutrisyonel riketsli olgularımızın önemli bir kısmında D vitamininin kullanılmadığı veya düzensiz kullanıldığı tespit edilmiştir. Bu nedenle özellikle süt çocukluğu döneminde D vitamini destek programına uyumun artırılması nutrisyonel riketsin önlenmesinde önemli olacaktır.
Keywords : D vitamin profilaksisi, Nutrisyonel rikets, Vitamin D, Uyum

ORIGINAL ARTICLE URL