Çocuk Apandisitlerinin Tanısında Pediatrik Apandisit Skoru ve Laboratuvar Bulgularının Değeri

Authors : Ahmet ERTÜRK, İlker Sait TUNCER, Özlem BALCI, İbrahim KARAMAN, Ayşe KARAMAN, Çağatay Evrim AFŞARLAR, Engin YILMAZ, İsmet Faruk ÖZGÜNER, Yusuf Hakan ÇAVUŞOĞLU, Derya ERDOĞAN

Pages : 79-84

View : 67 | Download : 11

Publication Date : 2015-06-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Pediatrik apandisit skoru insert ignore into journalissuearticles values(PAS); çocuklarda akut apandisit tanısı koymayı kolaylaştırmak amacıyla geliştirilen bir skorlama sistemidir. Bu çalışmada, PAS ve ek laboratuvar verilerinin apandisit tanısı koymadaki etkinliklerinin araştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: 1 Ocak 2010–31 Aralık 2010 tarihleri arasında kliniğimize akut batın ön tanısıyla yatırılarak takip ve tedavi edilen hastalar geriye dönük olarak değerlendirildi. Bu hastalardan opere edilip, patoloji sonucuyla apandisit tanısı doğrulananlar 1. grup, opere edilip negatif çıkan ve opere edilmeyen hastalar 2. grup olarak isimlendirildi. Gruplar demografik verileri, yatış süreleri, PAS ve laboratuvar bulguları açısından karşılaştırıldı.Bulgular: Bir yıllık süre içerisinde kliniğimize akut batın ön tanısıyla 562 hasta insert ignore into journalissuearticles values(321 erkek, 241 kız); yatırıldı. 1. grupta 350 hasta insert ignore into journalissuearticles values(224 akut, 126 komplike apandisit);, 2. grupta 212 hasta insert ignore into journalissuearticles values(31 negatif apendektomi, 181 gözlem); vardı. Preoperatif yatış süreleri açısından akut ve komplike olgular arasında anlamlı fark yokken insert ignore into journalissuearticles values(p>0,05);, postoperatif yatış süreleri komplike olgularda daha uzundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);. PAS açısından akut, komplike ve negatif olan hastalar arasında anlamlı fark bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);. PAS skorunun apandisit şiddeti ile orantılı olarak arttığı görüldü insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);. Lökosit sayısı, nötrofil sayısı, nötrofil yüzdesi, nötrofil/lenfosit oranı insert ignore into journalissuearticles values(N/L); ve C-reaktif protein insert ignore into journalissuearticles values(CRP); değerlerinin apandisit olan grupta belirgin yüksek olduğu görüldü insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);. PAS bileşenlerinden ateş insert ignore into journalissuearticles values(1.grupta % 29.1); ve ağrının sağ alt kadrana migrasyonunun insert ignore into journalissuearticles values(1. grupta %6.2); tanıya en az atkı sağladığı saptandı. Bunlar yerine N/L insert ignore into journalissuearticles values(1. grubun %81’inde yüksek); ve CRP insert ignore into journalissuearticles values(1. grubun %76’sında yüksek); değerlerinin kullanılmasıyla, skorun apandisit tanısı koydurmadaki duyarlılığının %88.6’dan, %91.1’e çıktığı bulundu.Sonuç: Klinik ve laboratuvar bulgularına dayanılarak hazırlanmış olan PAS’da, N/L oranı ve CRP değerlerinin de kullanılmasıyla, tanı koyduruculuğunun daha da artacağı düşüncesindeyiz.
Keywords : Apandisit, Kan sayımı, Çocuk, C reaktif protein, Fizik muayene

ORIGINAL ARTICLE URL