Kalp Kateterizasyonu Yapılan Çocuklarda Kateter Giriş Yerine Ait Vasküler Komplikasyonlar

Authors : Birsen UÇAR, Zübeyir KILIÇ, Zehra KARATAŞ

Pages : 23-30

View : 42 | Download : 10

Publication Date : 2012-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Kardiyak kateterizasyondan sonra kateter giriş yerinde tromboz, psödoanevrizma, diseksiyon, laserasyon, arteriyovenöz fistül, kanama, enfeksiyon ve distal embolizasyon gibi lokal komplikasyonlar görülebilir.Yöntem: Kliniğimizde Mayıs 2003 - Mayıs 2006 yılları arasında kalp kateterizasyonu yapılan 178 hastanın kayıtları ponksiyon yerinde gelişen lokal komplikasyonların özellikleri, tedavi yaklaşımları ve eşlik eden risk faktörleri yönünden retrospektif olarak incelendi.Bulgular: Hastaların, yaşları 3 gün ile 17 yaş arasında değişmekte insert ignore into journalissuearticles values(ortalama 5.3 ± 4.9 yaş); olup, 101’i kız, 77’si erkek idi. Hastaların 125 insert ignore into journalissuearticles values(% 70.2);’ine tanısal, 53 insert ignore into journalissuearticles values(% 29.7);’üne girişimsel işlem amacıyla kalp kateterizasyonu yapıldı. Kateterizasyondan sonraki ilk 24 saat içinde komplikasyon gelişen 7 insert ignore into journalissuearticles values(% 3.9); hastanın yaşları 6 ay ile 6 yaş arasında değişmekteydi insert ignore into journalissuearticles values(ortalama 2.4 ± 0.7 yaş);. İki hastada diseksiyon ve tromboz, beş hastada ise tromboz gelişti. Komplikasyon gelişen hastalardan beşine tanısal, ikisine girişimsel amaçlı kateterizasyon yapılmıştı. Bu hastalardan biri heparin ve doku plazminojen aktivatörü insert ignore into journalissuearticles values(t-PA); infüzyonları ile tedavi edilirken, ikisi sadece heparin infüzyonu ile, diğer 4 hasta da heparin ve streptokinaz infüzyonları ile tedavi edildi. Üç hastaya insert ignore into journalissuearticles values(birinde tromboz, diğer ikisinde diseksiyon ve tromboz); trombektomi yapıldı. Diseksiyonu olan hastalardan birine safen ven ile yama anjiyoplasti yapıldı. Komplikasyonların; Down sendromu olmayan 170 hastanın beşinde insert ignore into journalissuearticles values(%2.9);, Down sendromu olan sekiz hastanın ise ikisinde insert ignore into journalissuearticles values(%25); geliştiği görüldü insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);.Sonuç: Kalp kateterizasyonu yapılan hastaların lokal vasküler komplikasyonlar yönünden yakın takibinin ve tromboz saptanan olguların, antitrombotik ve fibrinolitik ajanlarla erken dönemde tedavi edilmesinin, gerekli hastaların ise zamanında cerrahiye verilmesinin hastaların sekelsiz olarak iyileşmesi açısından son derece önemli olduğu, ayrıca Down sendromunun bu hastalarda tromboz oluşumunu artıran bir risk faktörü olduğu düşünüldü.
Keywords : Kardiyak kateterizasyon, lokal vasküler komplikasyon, çocuk

ORIGINAL ARTICLE URL