Tekrarlayan Solunum Sistemi Semptomları ve Gastrointestinal Yakınmaları Olan Çocuklarda Hipofaringeal Reflülerin Karşılaştırılması

Authors : Fatih AKBIYIK, Tuğrul TİRYAKİ, Gülşah Bayram KABAÇAM, Müjdem Nur AZILI, Halil ATAYURT

Pages : 25-28

View : 45 | Download : 11

Publication Date : 2011-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve Amaç: Tekrarlayan pnömoni ve reaktif hava yolları semptomlarının gastroözofageal reflü ile birlikteliği iyi tanımlanmış klinik antitedir. Bu çalışmanın amacı; esas yakınmaları solunum sistemi bulguları ve sindirim sistemi yakınmaları olan gastroözofageal reflü şüphesi olan çocuklarda hipofaringeal reflü varlığı karşılaştırılarak, her iki grupta belirlenen semptomlar ile reflünün ilişkisini belirlemektir.Yöntem: Solunum sistemi yakınmaları olan 55 çocuk birinci grupta, gastro intestinal yakınması olan 31 çocuk ise ikinci grupta değerlendirildi. Toplam seksen altı çocukta özofagial ve hipofaringeal pH monitorizasyonu yapıldı. Hipofaringeal reflü, çift sensörlü problar aracılığı ile 24 saat monitorize edildi. Her iki grupta proksimal ve distal özofagustan alınan 24 saatlik pH verileri karşılaştırıldı.Bulgular: Değerlendirmeye alınan 86 olgunun yaşları 1.1 – 17 yıl arasında değişmekteydi. Grup 1’deki olgularda distal özofagusta hastaların % 54’ünde, grup 2’de ise % 61’inde patolojik reflü olduğu saptandı. Hipofaringeal monitorizasyonda grup 1’de % 40, grup 2’de ise % 54 patolojik değer belirlendi. Her iki grupta da hipofaringeal ve distal özofageal ölçümlerinin karşılaştırılmasında anlamlı fark saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p< 0,05);. Bu değerlendirmeye göre özofagusun distal ucunda reflü varlığı proksimal uçtan daha fazladır. Grup 1 ve 2’nin distal ve proksimal uçlardaki reflü ölçümleri karşılaştırıldığında anlamlı bir fark bulunmadığı gözlendi insert ignore into journalissuearticles values(p> 0,05);.Asit temizlenme zamanları değerlendirildiğinde de; proksimal özofagusta insert ignore into journalissuearticles values(grup 1 de 1, 41 dk, grup 2 de 1, 81 dk); distal özofagustan daha kısa olduğu insert ignore into journalissuearticles values(grup 1 de 1, 85 dk, grup 2 de 2, 62 dk); saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p<0,05);. Ancak grup I ve II’nin karşılaştırılmasında tüm ölçümler açısından fark bulunmadı insert ignore into journalissuearticles values(p>0,05); Grup 1’de saptanan 59 öksürük atağının 55’inin insert ignore into journalissuearticles values(%93); özofagial asit reflü ile ilintili olduğu, Grup 2’de ise 29 kusma ve regurgitasyon yakınmasının 24’ü insert ignore into journalissuearticles values(%83); reflü ile ilintili olduğu görüldü.Sonuç: Solunum veya gastro intestinal yakınmaları olan hastalarda, özofagial asit temizleme veya total reflü zamanında, proksimal özofagus foksiyonunda belirgin farklılık yoktu. Solunum yakınmalarının nedeni multifaktoriyel görünmektedir ve hipofaringeal reflülü çocuklarda ek sorunlar da düzeltilmelidir.
Keywords : Gastroözofageal reflü, pH monitorizasyon, tekrarlayan solunum sistemi semptomları

ORIGINAL ARTICLE URL