İnsüline Bağımlı Diyabet Mellituslu Çocuk Ve Ergenlerde Diyabetik Retinopatinin Erken Evrede Tanısı Ve İzlemi

Authors : Pınar İŞGÜVEN, Filiz ÇİZMECİOĞLU, Metin YILDIZ, İlknur ARSLANOĞLU, Hasan HOROZ, Hasan ERBİL, Müferet ERGÜVEN

Pages : 28-34

View : 37 | Download : 9

Publication Date : 2008-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Erken retinal değişikliği saptamak ve ilerleyişini değerlendirmek için insüline bağımlı diyabet mellituslu insert ignore into journalissuearticles values(İBDM); 20 çocuk ve ergen hasta insert ignore into journalissuearticles values(8 kız / 12 erkek; ortalama yaşları 13.1 ± 3.9 yıl, ortalama diyabet süreleri 4.9 ± 3.1 yıl); direkt oftalmoskopi ve fluoresan fundus anjiografisi insert ignore into journalissuearticles values(FFA); ile çalışma başlangıcında ve 2 yıllık izlem süresinin sonunda incelendi. Diyabetik retinopatinin insert ignore into journalissuearticles values(DR); derecesi Airlie House Diyabetik Retinopati değerlendirmesinin Madison modifikasyonuna uygun olarak 6 evrede yapıldı. Hastanın yaşı, ergenlik durumu, diyabet süresi, arteriyel kan basıncı, idrarda mikroalbümin varlığı ve HbA1c düzeyleri de değerlendirmeye alındı. Direkt oftalmoskopi ile 2 insert ignore into journalissuearticles values(% 15); hastada, FFA ile altı insert ignore into journalissuearticles values(% 30); hastada değişik düzeylerde retinopati saptandı. Retinopati ile hastanın yaşı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardı. Diyabet süresi 5 yılı geçen hastaların % 60` ında DR saptandı. Bu hastaların 2 yıllık takibinde 3 hastada gerileme gözlendi, iki hastada FFA ile evre 2 ve 3 ile uyumlu yeni retinal değişiklikler ortaya çıktı, HbA1c ve mikro-albüminüri ile retinal değişiklikler arasında önemli bir pozitif korelasyon saptandı. Ergenliğe girmemiş hastalarda DR gözlenmedi. Sonuç olarak diyabetik retinopati başlangıç döneminde herhangi bir belirti vermediği için, göz muayeneleri düzenli olarak yapılmalıdır. Retinopatinin erken evrede tanınabilmesini sağlayan FFA yöntemi direkt oftalmoskopi yöntemine göre daha duyarlı bir yöntemdir. İyi metabolik kontrol ile DR ilerlemesi kontrol altına alınabilir.
Keywords : İnsüline bağımlı diyabetes mellitus, retinopati, fluoresan fundus anjiografisi

ORIGINAL ARTICLE URL