Akut Atipik İnme Şikayetleri Bulunan Çocuklarda Nörogörüntüleme Bulguları

Authors : Altan GÜNEŞ, Dilek CEBECİ, Damla HANALİOĞLU

Pages : 246-251

Doi:10.12956/tchd.524904

View : 38 | Download : 13

Publication Date : 2019-07-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Acil serviste akut atipik inme şikayetleri nedeniyle tetkik edilen hastalarda saptanan patolojileri araştırmak, klinik bulgular ile anormal nörogörüntüleme bulguları arasındaki ilişkiyi değerlendirmek. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamız hastane etik kurul onayı alınarak yapıldı. Ocak 2016 ile Ocak 2018 tarihleri arasında, akut atipik inme şikayetleri nedeniyle beyin bilgisayarlı tomografisi insert ignore into journalissuearticles values(BT); ve/veya manyetik rezonans insert ignore into journalissuearticles values(MR); görüntülemesi yapılmış ardışık 117 hastanın insert ignore into journalissuearticles values(66 kız, 51 erkek, ortalama yaş 10,9±4,8 yıl);, klinik ve nörogörüntüleme bulguları geriye dönük tarandı. Kategorik ve sayısal değişkenler Ki-kare, Fisher, t -testi ile analiz edilerek lojistik regresyon analizi yapıldı. Bulgular: Hastalarda en sık saptanan şikayetler baş ağrısı insert ignore into journalissuearticles values(%25,6);, kusma insert ignore into journalissuearticles values(%19,6); ve bilinç bulanıklığı insert ignore into journalissuearticles values(%17,9); idi. Hastaların %20,5’inde klinik ile ilişkili vaskülopati, konjenital afibrinojenemi gibi risk faktörleri saptanırken, %39,3’ünün nörolojik muayenesi ve %35’inin nörogörüntülemesi anormaldi. On iki hastada klinik ve nörogörüntüleme bulgularına göre acil tedavi gerektiren patolojiler insert ignore into journalissuearticles values(akut arteriyal iskemi [1 hasta], sinovenöz tromboz [1 hasta], intrakraniyal kitle [3 hasta],  menenjit [3 hasta], ensefalit [4 hasta]); saptandı. Risk faktörlerinin varlığı, bilinç bulanıklığı ve nörolojik muayenenin anormal olması ile nörogörüntülemede anormal bulgu saptanması arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p=0,045);. Lojistik regresyon analizinde anormal nörogörüntüleme bulgularını öngörmede, bilinç bulanıklığı ve nörolojik muayenenin anormal olması anlamlıydı insert ignore into journalissuearticles values(p=0,006);. MR görüntüleme insert ignore into journalissuearticles values(%45,1); ile saptanabilen anormal bulgular BT’ye göre insert ignore into journalissuearticles values(%17); anlamlı olarak fazlaydı insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001);. Sonuç: Akut atipik inme şikayetleri ile araştırılan hastalarda, inme dışında saptanan patolojiler inmeye göre daha sıktı. Hikayesinde klinik ile ilişkili risk faktörlerine sahip, bilinç bulanıklığı bulunan, nörolojik muayenesi anormal olan hastalara yapılan nörogörüntülemelerde daha fazla anormallik saptandığı görüldü.
Keywords : İnme, Bilgisayarlı tomografi

ORIGINAL ARTICLE URL