Non-alcoholic fatty liver disease in obese children and co-existing liver diseases

Authors : Ceyda TUNA KIRSAÇLIOĞLU, Aslıhan SANRI, Gülin HİZAL, Esra KARAKUŞ

Pages : 258-262

Doi:10.12956/tchd.544048

View : 41 | Download : 9

Publication Date : 2019-07-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Çocuklarda obezitede artışa parallel olarak alkolik olmayan yağlı karaciğer hastalığı insert ignore into journalissuearticles values(AOYKH); da giderek artmaktadır. Ancak obez olmayan çocuklarda, farklı karaciğer hastalıklarında da karaciğer yağlanması görülebilir. Bu çalışmada aşırı kilolu ve obez çocuklarda, AOYKH’ye eşlik edebilecek diğer karaciğer hastalıklarının belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve yöntemler: Polikliniğimizde aşırı kilo ya da obezite ile izlenen, 5-18 yaş aralığındaki hastaların dosyaları geriye dönük tarandı. Ultrasonografide karaciğerde yağlanma ve normalin üst sınırından en az 1.5 kat kadar alanin transaminaz insert ignore into journalissuearticles values(ALT); yüksekliği olan 70 hasta çalışmaya alındı. Hastaların demografik verileri, enfeksiyöz, metabolik ve otoimmun nedenler için yapılan laboratuvar testleri, abdominal ultrasonografi ve karaciğer biyopsi bulguları kaydedildi. Bulgular: Tanıda olguların %94,2’ünde insert ignore into journalissuearticles values(66 olgu); hafif transaminaz yüksekliği vardı. Tanıda viral hepatit tarama, anti-doku transglutaminaz immunglobulin insert ignore into journalissuearticles values(Ig); A, anti-liver-kidney-mikrozomal-1 ve anti-düz kas antikor negatifdi.   Eritrosit sedimentasyon hızı insert ignore into journalissuearticles values(ESH);, C-reaktif protein insert ignore into journalissuearticles values(CRP);, total Ig G , seruloplazmin   düzeyleri normaldi. Bir olguda   alfa-1 antitripsin düzeyi düşüktü ve PiMZ fenotipi saptandı. Üç insert ignore into journalissuearticles values(%4,3); olguda antinükleer antikor   insert ignore into journalissuearticles values( ANA); pozitifliği saptandı. Olguların %44,7’sine ursodeoksikolik asit verildi. İzlemde 31 insert ignore into journalissuearticles values(%44,2); olguda ortalama 6,1 ± 4,6 insert ignore into journalissuearticles values(2-19); ayda ALT normalleşme görüldü ancak ursodeoksikolik asit tedavisi ile ilişkisi saptanmadı. Tanıda ANA pozitif olan bir olguya izlemde ALT ve ANA titre düzeyi artması, eşlik eden IgG, ESH ve CRP yükselmesi nedeni ile karaciğer biyopsisi yapılarak otoimmun hepatit insert ignore into journalissuearticles values(OİH); tanısı konuldu, prednizolon ve azatiopürin tedavisi ile ALT düzeyinde ve ANA titresinde gerileme, ESR ve IgG’de normalleşme saptandı.   Tartışma: Obezite ile ilişkili alkolik olmayan yağlı karaciğer hastalığında diğer kronik hepatit nedenleri taranmalı, ANA pozitifliğinde OİH gelişebileceği akılda tutulmalıdır.
Keywords : Çocukluk çağı, obezite, yağlı karaciğer hastalığı, otoimmun hepatit

ORIGINAL ARTICLE URL