Çocukluk Çağı Böbrek Taşı Hastalığında Mini Perkütan Nefrolitotomi Tek Merkez Deneyimlerimizin Değerlendirilmesi

Authors : Burak ÖZÇİFT
Pages : 227-233
Doi:10.12956/tjpd.2018.369
View : 52 | Download : 21
Publication Date : 2019-07-30
Article Type : Research Paper
Abstract :  Amaç: Böbrek taşlarının tedavisinde ekstrakorporeal şok dalga litotripsi insert ignore into journalissuearticles values(ESWL);, standart perkütan nefrolitotomi insert ignore into journalissuearticles values(PCNL);, mini PCNL ve retrograd intrarenal cerrahi insert ignore into journalissuearticles values(RIRS); gibi çeşitli yöntemler önerilmiştir. Mini PCNL’nin en büyük avantajı, standart PCNL’ye kıyasla benzer taşsızlık ve başarı oranları sağlaması ve daha az invazif olmasıdır. Bu makalede çocuklardaki mini PCNL deneyimlerimizi ve sonuçlarımızı değerlendirdik.   Gereç ve Yöntemler: Ocak 2011’den Kasım 2016’ya kadar kliniğimizde 12 Fr minyatür nefroskop ve 15 Fr’lik mini PCNL kılıfı kullanarak mini PCNL uygulanan çocukların tıbbi kayıtları ve radyografik görüntüleri değerlendirildi. Hastaların demografik bilgileri, hemogramı, taş özellikleri, taşsızlık ve başarı oranları, ek müdahaleler, komplikasyonlar, hastanede kalış ve nefrostomi çekim zamanı gözden geçirildi. Taşlar, böbrek lokalizasyonuna göre basit insert ignore into journalissuearticles values(tek kaliks veya pelvik taşlar); veya kompleks taşlar insert ignore into journalissuearticles values(koraliform, pelvik + kaliks taşları veya çoklu kaliks taşları); olarak sınıflandırıldı.   Bulgular: Araştırmaya 12 kız ve 28 erkek alındı, yaş ortalaması 7.84±5.62 yıl insert ignore into journalissuearticles values(1-17 yıl);’dı. Taşların ortalama çapı 24.4±15.3 mm insert ignore into journalissuearticles values(10-65 mm);’di. Basit taşların boyutu ortalama 14.76 ± 6.52 mm iken, kompleks taşların ortalama boyutu 35.05±15.22 mm’di insert ignore into journalissuearticles values(p=0,000);. Operasyon süresi ortalama 89.17±31.48 dakika, skopi süresi 146.35±63.16 saniyeydi. İlk başarı oranı %55 insert ignore into journalissuearticles values(n=22);’di. 8 hastaya ek müdahalelerde bulunuldu ve ameliyattan 12 hafta sonra başarı oranı %77.5’e insert ignore into journalissuearticles values(n=31); yükseldi. Basit taşlar, kompleks taşlarla karşılaştırıldığında başarı oranı belirgin olarak yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(%95.2 vs %57.9; p = 0,005);. Mini PCNL ameliyatının komplikasyon oranı %22.5 insert ignore into journalissuearticles values(n=9);’di. Ortalama hemoglobin düşüşü 0.73±1.06 mg/ dl’di ve sadece 1 hastada kan transfüzyonu gerekli oldu. Ortalama hastanede kalış süresi ve nefrostomi çekim süresi sırasıyla 3.77±2.32 ve 2.00±1.70 gündü.   Sonuç: Deneyimlerimiz mini PCNL’nin çocuklarda böbrek taşlarının tedavisi için güvenli ve etkin bir yöntem olduğunu ve standart PCNL’ye benzer taşsızlık ve başarı oranları elde edildiğini desteklemektedir.  
Keywords : Böbrek taşı, Mini, Pediatrik

ORIGINAL ARTICLE URL