Çocukluk çağında çarpıntı yakınması ile başvuranlarda ritim holter monitorizasyon sonuçlarının değerlendirilmesi

Authors : Gamze KARAMANLI, Ayşe Esin KİBAR GÜL, Emine AZAK, Hazım Alper GÜRSU, İbrahim İlker ÇETİN

Pages : 318-324

Doi:10.12956/tchd.524017

View : 55 | Download : 12

Publication Date : 2020-06-26

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Çalışmamızda çarpıntı yakınmasıyla başvuran çocuk hastalarda 24 saatlik ritim holter monitarizasyon insert ignore into journalissuearticles values(HM); endikasyonları gözden geçirilmiş, holterde görülen ritim bozukluklarının tür ve sıklığının saptanması, holterin tanı ve tedavideki yeri vurgulanmak istenmiştir. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2016-Ocak 2018 tarihleri arasında kliniğimize çarpıntı yakınması ile başvuran, 4-17 yaş arası insert ignore into journalissuearticles values(ortalama yaş 13.1   ± 3.4 ); 364 hastanın HM sonuçları geriye dönük değerlendirildi. Bulgular: Hastaların %11.5’inde insert ignore into journalissuearticles values(n=42); elektrokardiyografide insert ignore into journalissuearticles values(EKG);, %33’ünde insert ignore into journalissuearticles values(n=120); holterde disritmi bulundu.  Holter endikasyonları içinde; %88.5’ini EKG incelemesi normal olup nedeni belli olmayan çarpıntı ve/veya disritmik semptomları devam edenler hastalar oluşturmakta idi. Hastaların %56.9’unda insert ignore into journalissuearticles values(n=206); izole çarpıntı ve %43.4’ünde insert ignore into journalissuearticles values(n=158); çarpıntıya eşlik eden yakınmalar; bunlar içinde de en sık göğüs ağrısı insert ignore into journalissuearticles values(%24.2); ve senkop  insert ignore into journalissuearticles values(%10.4);  kaydedildi. Hem EKG’de hem de HM’da aritmi olan hastalarda insert ignore into journalissuearticles values(%36.1);, EKG’si normal olup HM’da aritmi olan hastalara insert ignore into journalissuearticles values(%15.5); göre ciddi disritmi saptanma oranı anlamlı yüksek saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p=0.023);. Holterde en sık saptanan disritmiler %10.1 insert ignore into journalissuearticles values(n=37); ile supraventriküler ekstrasistol insert ignore into journalissuearticles values(SVE); ve %9 insert ignore into journalissuearticles values(n=33); ile ventriküler ekstrasistol insert ignore into journalissuearticles values(VES); idi. Bu iki ritim bozukluğunun birlikte görülme oranı ise %2.4 insert ignore into journalissuearticles values(n=9); bulundu. Y aş gruplarına göre holterde   ≤ 10 yaş SVE sıklığı %3, VES sıklığı %1.4 iken, ≥11 yaş bu oranlar sırasıyla  %7.1 ve %7.7 idi. Yaş gruplarına göre HM’nda disritmi dağılımında istatiksel anlamlı fark saptanmadı insert ignore into journalissuearticles values(p>0.05);. Sonuç: Çalışmamızda hastaların yaklaşık üçte birinde disritmi saptanmış ve bunların da  %7.1’inde insert ignore into journalissuearticles values(n=26); ciddi disritmiler olduğu belirlenmiştir. Anormal EKG’nin holter kaydının tanıya katkısını arttırdığı saptanmıştır. Ayrıca EKG’si normal olan hastalarımızda da holterde disritmi kaydedilmesi ritim bozukluklarının saptanmasında EKG’nin yetersiz kalabildiğini ve HM’nun özellikle pediatrik yaş grubunda yararlı bir tanı aracı olabileceğini düşünmekteyiz. 
Keywords : Çarpıntı, 24 saatlik ritim holter monitorizasyonu, disritmi

ORIGINAL ARTICLE URL