Bir Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesindeki Acinetobacter Baumannii Salgını Deneyimi

Authors : Fatma ÇAKMAK ÇELİK, Hasibe AYGÜN

Pages : 476-479

Doi:10.12956/tchd.797149

View : 39 | Download : 12

Publication Date : 2020-11-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Ondokuz Mayıs Üniversitesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi’ndeki insert ignore into journalissuearticles values(YYBÜ); Acinetobacter Baumannii salgını ve kaynak tespitinin analiz edilmesi. Method:12/06/2009-10/09/2009 tarihleri arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi YYBÜ’nde 18 yenidoğan Acinetobacter baumannii enfeksiyonu tanısı ile izlendi. Salgın sırasında enfekte vaka 48 saatten daha uzun YYBÜ’de izlenmekte olup, trakeal aspirat, kan veya beyin omurilik sıvısında insert ignore into journalissuearticles values(BOS); A. baumannii üretilen, klinik olarak pnömoni veya sepsis bulguları olan bebek olarak tanımlandı. Kaynak tespiti için tüm çevre ve çalışanlardan kültür alındı. Bulgular: On sekiz hastada çoklu ilaca dirençli A. baumannii ilişkili pnömoni veya sepsis gelişti, on insert ignore into journalissuearticles values(%55,5); hasta A. baumannii enfeksiyonuna bağlı kaybedildi. Hastaların %61,1’inin doğum ağırlığı 1500 g altıda idi ve bebeklerin %77,8 prematureydi. İki Acinetobacter Baumannii şuşunda karbanem hassasiyeti varken 16 suş sadece kolistine hassastı. Colomycin® tedavisi sırasında tüm hastalarda böbrek ve karaciğer fonksiyonları izlendi. Tedaviye bağlı yan etki gözlenmedi. Enfekte/ kolonize hastalar izole edildi. Çalışanlardan alınan el kültürlerinde üreme olmadı. Surveyans çalışmalarında mekanik ventilatör nemlendiricilerindeki ve oksijen manometrelerindeki sular kaynak olarak tespit edildi. Servise 10 gün boyunca yeni hasta yatışı durduruldu. Eylül ayı sonunda salgın sonlandı. Tartışma: Bu salgın, ünitemizdeki ilk A. baumanii salgınıdır. Literatürdeki salgınlarda ünite personelinin yanı sıra, mekanik ventilasyon gereçleri ve klimalar kaynak olarak saptanmıştır. Ünitemizdeki salgında da mekanik ventilatör nemlendiricilerindeki ve oksijen manometrelerindeki sular kaynak olarak belirlendi. Çok düşük doğum ağırlıklı prematürelerde mortalite oranı yüksek olan bu mikroorganizmanın kaynağının belirlenmesi ve servise yeni yatışların durdurulması salgını sonlandırmıştır.
Keywords : Acinetobacter Baumannii, Nosokomiyal sepsis, Salgın, Yenidoğan

ORIGINAL ARTICLE URL