Yenidoğan Servis ve Yoğun Bakım Ünitesinde Tanı Alan Doğumsal Kalp Hastalığı Olgularının Geriye Dönük Değerlendirilmesi

Authors : Ayşe KARAPINARLI, Ayse Esin KİBAR GÜL, Sevim ÜNAL, Betül SİYAH, Emine AZAK, Ahmet Vedat KAVURT, Yasemin Özdemir ŞAHAN, Alper GÜRSU, İbrahim İlker ÇETİN

Pages : 191-199

Doi:10.12956/tchd.902641

View : 43 | Download : 16

Publication Date : 2022-05-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Ekokardiyografi DKH’nin erken tanı ve izleminde önemli ve pratik bir tanı aracıdır. Çalışmamızda yenidoğan kliniğinde DKH tanısı alan olguların sıklığı, tanılarının dağılımı ve risk faktörleri açısından değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Mayıs 2013-Mayıs 2017 tarihleri arasında YD servis ve yoğun bakımda takip edilen 2766 hasta geriye dönük incelendi. Kardiyoloji konsültasyonu istenen 762 term ve preterm YD’den DKH tanısı alan 365 bebek çalışmaya dahil edildi. Patent foramen ovale insert ignore into journalissuearticles values(PFO); ve ilk 3 günde kapanan patent duktus arteriozus insert ignore into journalissuearticles values(PDA); olguları çalışmaya dahil edilmedi. Bulgular: Merkezimizde DKH sıklığı %13.2 olarak bulundu. Çoğunluğu term olan olguların %60.5’i erkek, %39.5’u kızdı. Hastaların en sık yatış nedeni solunumsal insert ignore into journalissuearticles values(%28.3);’dü. Yüzde 19.9’unun ebeveynleri arasında akrabalık mevcuttu. En sık kardiyoloji konsültasyonu istenme nedeni üfürüm insert ignore into journalissuearticles values(%27.4);, solunum sıkıntısı insert ignore into journalissuearticles values(%15.9); ve prematürite insert ignore into journalissuearticles values(%10.1);’di. Hastaların %96.2’sinde asiyanotik, %3.8’inde siyanotik DKH vardı. Yenidoğanlarda en sık görülen asiyanotik DKH sırasıyla atriyal septal defekt insert ignore into journalissuearticles values(ASD); insert ignore into journalissuearticles values(%40.8);, pulmoner darlık insert ignore into journalissuearticles values(PD); insert ignore into journalissuearticles values(%15.3);, PDA insert ignore into journalissuearticles values(%13.4);, ventriküler septal defekt insert ignore into journalissuearticles values(VSD); insert ignore into journalissuearticles values(%9.3); iken, siyanotik DKH sırasıyla hipoplastik sol kalp sendromu insert ignore into journalissuearticles values(HSKS); insert ignore into journalissuearticles values(%1.1);, pulmoner atrezi insert ignore into journalissuearticles values(PA); insert ignore into journalissuearticles values(%0.8); ve çift çıkışlı sağ ventrikül insert ignore into journalissuearticles values(ÇÇSV); insert ignore into journalissuearticles values(%0.8);’di. Hastaların %7.1’inde DKH’ye eşlik eden genetik sendrom mevcut olup, bunların içinde %38.5 ile Down Sendromu ilk sırada yer almaktaydı. Hastaların %10.1’inde major ekstrakardiyak anomali saptanmıştır. Diyabetik anne bebeklerinin %20.6’sında septal hipertrofi görüldü. Çalışmamızda tek zamanlı nabız oksimetre ölçümleri yapılmış olup siyanotik DKH grubunun %72.7’sinde SatO2’nin <%90; asiyanotik DKH grubunun %76.3’ünde SatO2’nin ≥%95 olduğu ve anlamlı olarak farklı görüldü insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);. Asiyanotik DKH’ye eşlik eden hipokseminin çoğunlukla solunumsal hastalıklara insert ignore into journalissuearticles values(%66.7); bağlı olduğu saptandı. Hastaların 21’i insert ignore into journalissuearticles values(%5.8); ileri tetkik ve tedavi amaçlı başka merkezlere sevk edilirken, 25’i insert ignore into journalissuearticles values(%6.8); de çoğunlukla sepsis nedeniyle kaybedildi. Sonuç: Yenidoğan yoğun bakımda yatan bebeklerde ekokardiyografi önemli bir tanı aracı olarak gözükmektedir. Doğumsal kalp hastalıklarının erken saptanması girişimsel işlemlerin erken yapılmasına ve böylece mortalite ve morbiditenin azalmasında fayda sağlayacaktır.
Keywords : Doğumsal kalp hastalığı, ekokardiyografi, yenidoğan yoğun bakım

ORIGINAL ARTICLE URL