Comparison of Tuberculin Skin Test and QuantiFERON-TB Gold Test in Children

Authors : Seval ÖZEN, Fatih ÜÇKARDEŞ, Hatice UYGUN, Nurettin ERDEM, Nevzat AKGÜL, Mehmet TURĞUT

Pages : 362-367

Doi:10.12956/tchd.984653

View : 59 | Download : 15

Publication Date : 2022-09-20

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: İnterferon-γ salınım testleri insert ignore into journalissuearticles values(IGRA’lar); ve tüberkülin deri testi insert ignore into journalissuearticles values(TST); çocuklarda tüberküloz insert ignore into journalissuearticles values(TB); hastalığının teşhisi için önemli yardımcı testlerdir. Bu çalışmada, TB ve latent tüberküloz enfeksiyonu insert ignore into journalissuearticles values(LTBI); olan çocuklarda kullanılan QuantiFERON-TB Gold In-tube testi insert ignore into journalissuearticles values(QFT); ile tüberkülin deri testinin insert ignore into journalissuearticles values(TST); duyarlılığının ve uyumunun karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntemler : Eylül 2018-Ocak 2020 tarihleri arasında testlerin performansıyla ilişkili vaka özelliklerini belirlemek ve testlerin duyarlılığını ölçmek için 118 hasta prospektif olarak çalışmaya dahil edildi. TST ve QFT testleri eşzamanlı yapıldı. Bulgular: Çalışmaya 118 hasta dahil edildi. Pnömoni semptom ve bulguları ile başvuran 13 insert ignore into journalissuearticles values(%11);, aktif TB temaslı taramasında 7 insert ignore into journalissuearticles values(%6); hasta TB tanısı aldı. TB tanısı %20 mikrobiyolojik, %80 klinik olarak konuldu. Semptomatik hastalık nedeniyle 50 insert ignore into journalissuearticles values(%42.3); çocuktan açlık mide sıvısında tüberküloz belirteçleri çalışıldı. Mycobacterium tuberculosis kültür pozitifliği ise %10’du. Hiçbir hastamızda asidorezistan basil pozitifliği saptanmadı. Çalışmamızda erkek / kadın oranı 74/44’dı. Ortanca hasta yaşı erkeklerde 14 yıl insert ignore into journalissuearticles values(1.17-19.2 yıl);, kızlarda ise 12 yıl insert ignore into journalissuearticles values(0.33 -17.9 yıl);’dı. LTBI grubunun yaş ortalaması TB grubundan anlamlı olarak yüksekken insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05); enfekte olmayan grup ile benzerdi insert ignore into journalissuearticles values(p>0.05);. Hastaların % 53.5’inde tüberkülozlu biriyle karşılaşma öyküsü vardı ve % 82.2’sinde BCG aşısı yapılmıştı. Saptanan en sık radyolojik bulgu konsolidasyondu. TB tanılı hastalarda TST ile IGRA testi arasında orta düzeyde insert ignore into journalissuearticles values(kappa =0.50, p=0.025); uyum saptanırken LTBI hastalarında testler arasında uyum saptanamadı. TB ve LTBI tanılı hastalarda TST’nin sensitivitesi %51.1 insert ignore into journalissuearticles values(%95 CI,36.7-65.3);, QFT’nın sensitivitesi %60.4 insert ignore into journalissuearticles values(%95 CI,45.5-73.6);’dı. Sonuç: Maliyet ve teknik hususlar, sınırlı kaynaklara ve zayıf laboratuvar altyapısına sahip kırsal bölgelerde tanıda TST en çok tercih edilen yöntem olarak devam edecek gibi gözükmektedir.
Keywords : Tüberküloz, İnterferon gama salım testi, Latent tüberküloz, Tüberkülin deri testi

ORIGINAL ARTICLE URL