Tip 2 Diyabetik Pulmoner Sarkoidozlu Bir Olguda Steroid Tedavisi Altında Metabolik Kontrolün Sağlanması

Authors : Oytun AYDOĞAN, Başak DELİKANLI ÇORAKÇI, Fatma ERBOY, Bülent ALTINSOY, Emrah ÇAĞLAR, Taner BAYRAKTAROĞLU

Pages : 93-98

View : 21 | Download : 14

Publication Date : 2018-08-31

Article Type : Other Papers

Abstract :Tip 2 diyabet tanısı aldıktan sonraki takiplerinde akciğer sarkoidozu tanısı ile steroid tedavisi alırken kronik aktif bir karaciğer hastalığı  bulunan ve metabolik kontrolünde zorluk yaşanan bir olguyu sunmaktayız. Otuzaltı yaşında erkek hasta, tip 2 diyabet tanısıyla metformin tedavisi altında metabolik kontrolü iyi iken Löfgren Sendromu tanısı aldı.  Akciğer tutulumu nedeniyle steroid tedavisi başlandı. Aktif karaciğer hastalığı da var olduğundan oral antidiyabetikler kullanılamadı.  Kliniği ve akciğer bulguları gerilerken hiperglisemisi belirginleşti. Bu nedenle de bazal/bolusinsulin tedavisi ile metabolik kontrol  sağlanmaya çalışıldı. Komplikasyonsuz diyabetik olgumuzun steroid dozları azaltıldığında kan şekeri değerleri de optimal düzeylerde  seyretti. Yüksek doz ve uzun süre steroid kullanımı ve diabetes mellitus birlikteliği kronik akciğer hastalıklarında kan şekeri kontrolünün  bozulmasına ve diabetes mellitusa bağlı komplikasyonların artışına neden olabilir. Olgumuzdaki gibi diyabetiklerde tedaviyi aksatmadan  steroid dozunun mümkün olan en uygun sürede en düşük doza düşülmesi önerilmektedir. Ayrıca steroid yerine alternatif tedavilerin  kullanılması kan şekerinin kontrolünde önemli rol oynayacaktır.
Keywords : Diabetes Mellitus, İnsülin, Steroid, Sarkoidoz, Löfgren sendromu