Diyabetik Maküla Ödemi Tedavisinde Serum HbA1c Düzeyinin İntravitreal Anti-VEGF Tedavisine Etkisi

Authors : Sait ALİM, Ayşe Kevser DEMİR

Pages : 79-83

View : 28 | Download : 9

Publication Date : 2019-08-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Diyabetik maküla ödemi insert ignore into journalissuearticles values(DMÖ); tedavisi için intravitreal vasküler endotelyal büyüme faktör inhibitörü insert ignore into journalissuearticles values(anti-VEGF); tedavisi  alan hastalarda enjeksiyon esnasında serum glikolize hemoglobin A1c insert ignore into journalissuearticles values(HbA1c); düzeyinin tedavi başarısına etkisini incelemektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya ilk kez DMÖ nedenli anti-VEGF tedavisi alan ve HbA1c düzeyi son 2 hafta içinde çalışılmış hastaların  sadece tek gözleri alındı. Daha önce makülaya lazer yapılan, son 3 ay içinde göz cerrahisi geçiren, vitreomaküler ara yüzey patolojisi olan  ve vitreus ya da premaküler hemorajisi olan olgular dahil edilmedi. Hastaların etkilenen gözleri, Snellen eşeli ile en iyi düzeltilmiş görme  keskinlikleri insert ignore into journalissuearticles values(EİDGK);, dilate fundus muayene bulguları, fundus floresein anjiyografileri, tedavi öncesi ve tedaviden 1 ay sonraki optik  koherens tomografi insert ignore into journalissuearticles values(OKT); ile elde edilen santral maküla kalınlığı insert ignore into journalissuearticles values(SMK); ve uygulanan anti-VEGF türü kaydedildi. Hastalar HbA1c  düzeyi <9,0 mg/dl insert ignore into journalissuearticles values(grup 1, 23 göz); ve ≥9,0 mg/dl insert ignore into journalissuearticles values(grup 2, 34 göz); olarak iki gruba ayrılarak analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya 31’i insert ignore into journalissuearticles values(%54,4); kadın olmak üzere 57 birey dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 61,1±11,9 idi. İntravitreal anti-  VEGF olarak 31 göze insert ignore into journalissuearticles values(%54,4); ranibizumab, 26 insert ignore into journalissuearticles values(%45,6); göze ise aflibercept uygulandı. Hastaların ortalama HbA1c düzeyi 9,35±1,8 [6,5-  13,6] mg/dl iken kadın ve erkek hastalar arasında fark yoktu insert ignore into journalissuearticles values(p=0,570);. İki grup yaş, cinsiyet, göz ve uygulanan anti-VEGF açısından  istatistiksel olarak farklı değildi insert ignore into journalissuearticles values(p>0,05);. Tedavi sonrası SMK azalması grup 1’de 164 μ iken grup 2’de 138 μ idi insert ignore into journalissuearticles values(p=0,714);. Tedavi ile  EİDGK artışı grup 1’de 0,23 ve grup 2’de 0,12 idi insert ignore into journalissuearticles values(p=0,001);. Sonuç: Çalışmamıza göre serum HbA1c düzeyi intravitreal anti-VEGF tedavisinin ilk bir ayında anatomik başarı üzerine bariz bir etki  oluşturmazken HbA1c düzeyinin düşük olması fonksiyonel başarıda artış ile ilişkili bulunmuştur.
Keywords : Diyabetik makula ödemi, HbA1c, Anti VEGF, Ranibizumab, Aflibercept